Epidémiologie de l’hépatite E

Présentation au sujet: "Epidémiologie de l’hépatite E"— Transcription de la présentation:

1 Epidémiologie de l’hépatite E http://www.cnr.vha-vhe.aphp

2 Hépatite E et maladie émergente
Hépatite E et évolution clinique Hépatite E et origine de contamination Hépatite E et Maladie à DO?

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5 Cas d’hépatites E autochtones- en zone d’endémie

6

7

8

9 Hépatites E en France

10 Distribution géographique des cas d’hépatites E autochtones:

11 Diversité génétique des virus
3 1 2 4

12 Hépatites E et Évolution clinique

13 Renou et al 2008

14 Hépatites E et Immunodépression

15 - - - - - - + + + + + + - - - - - - - - + + + - + - + + + + + + + + +
IgM anti-VHE - - - - - - + + + + + + NR IgG anti-VHE - - - - - - - - - + + + - + - + + + + + + PCR VHE : sérum + + + + + + + + + PCR VHE : selles NT NT NT 1750 - 1500 1250 1000 750 500 250 10-juin-07 10-août-07 10-sept.-07 10-oct.-07 10-nov.-07 10-déc.-07 10-janv.-08 10-févr.-08 10-mars-08 10-juil.-07 10/04/08 10/07/08 10/09/08 Début signes cliniques ALAT Bilirubine NR = non renseigné

16 Hépatite E sur hépatopathie chronique Hépatite E et femmes enceintes
Hépatite E persistante (ARN > 6 mois (10-24 mois) (Kamar et al. 2008) 14 transplantés d’organe Métavir 1.3± 1 Hépatite E sur hépatopathie chronique Aggravation- décès 6/9 (Ramachandran et al. 2008) Hépatite E et femmes enceintes Augmentation taux létalité (20-54%) (Bahtia et al. 2008, Bernuau et al. 2008)

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18 Hépatite E et origine de contamination ?

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20 Facteurs d’exposition: 53/90 cas (CNR-2007 )

21 Dalton 2008

22 Hépatite et maladie à DO?

23 Investigation des cas en France

24 Hépatite E et DO en 2009? Groupe de travail : INVS- cliniciens-Vétérinaires- Microbiologistes- CNR HCSP

25 Remerciements Cliniciens Praticiens biologistes Vétérinaires (ENV)
INVS-Section maladies infectieuses Patients Équipe du CNR VHE