HEPATITES VIRALES.

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1 HEPATITES VIRALES

2 Virus hépatotropes principaux: -virus A -virus B -virus C -virus D -virus E

3 Hépatite virale aigue Forme typique: Incubation
Phase initiale Syndrome grippal / pseudo grippal Ictère Intensité très variable S’installe progressivement Accompagné de prurit Svt accompagné hépatomégalie / splénomégalie Urines très foncées et selles décolorées Durée : 2 à 6 semaines Troubles fonctionnels de départ disparaissent, mais la fatigue elle peut durer des mois> fatigue chronique, intense Biologie Augmentation des transaminases Signes de gravité Virus de l’hépatite B

4 Hépatite virale aigue Formes cliniques:
Anictérique Asthénie importante, et syndrome pseudogrippal Cholestatique Signe le + important: prurit Manifestations extra-hépatiques Epanchements séreux Fulminante

5 Diagnostic étiologique
Virus de l’hépatite A, B, C, D, E Virus du groupe Herpès: CMV, Herpes simplex 1 et 2, Epstein Barr, VZV Virus de la dengue Fièvre jaune

6 Modes de contamination

7 Diagnostic différentiel
Hépatite médicamenteuse Hépatite alcoolique aigue Hépatite auto-immune Syndrome de Budd-Chiari Foie cardiaque

8 Syndrome de Budd-Chiari

9 Traitement

10 Hépatite virale chronique
Complication des hépatites B et C Élévation des transaminases pendant plus de 6mois

11 Hépatite virale chronique
Clinique Signes souvent absents Asthenie qui peut durer longtemps. Examen Quelque fois hépatomégalie sensible Biologie Évaluation de la gravité Ponction Biopsie du foie permet de savoir si évolue vers la cirrhose Échographie abdominale Endoscopie oeso-gastro-duodénale Présence de varices œsophagiennes >confirme évolution vers cirrhose Traitement

12

13 cirrhose

14

15 Vaccinations Virus de l’hépatite A Virus de l’hépatite B