2 : Exemple d’intervention

Présentation au sujet: "2 : Exemple d’intervention"— Transcription de la présentation:

1 Création d’un poste de Conseillère en Environnement Intérieur au centre Hospitalier du Pays d’Aix

2 2 : Exemple d’intervention
Sommaire 1 : Le métier de CEI 2 : Exemple d’intervention 3 : Premier bilan 2

3 Partie 1 Le métier de CEI

4 > Cadre d’intervention
Partie 1 Le métier de CEI > Cadre d’intervention Audit du logement de patient ayant une pathologie en lien avec son environnement intérieur ◊ Cadre médical : - Suite à un diagnostic - Uniquement sur prescription médicale ◊ Lieu d’intervention : - Logement en premier lieu - Tout lieu de vie (école, travail, …)

5 > Audit du logement Le métier de CEI ◊ Questionnaire
Partie 1 Le métier de CEI > Audit du logement ◊ Questionnaire ◊ Identification des sources ◊ Mesures ◊ Conseils d‘évictions ◊ Rapport écrit au patient et au médecin

6 > Substances concernées
Partie 1 Le métier de CEI > Substances concernées ◊ Allergènes : acariens, moisissures, animaux, latex, formaldéhyde, blattes. ◊ Polluants : COV dont formaldéhyde et benzène, substances irritantes. Liste non exhaustive et en perpétuelle évolution

7 Partie 1 Le métier de CEI > Exemples

8 > Co-facteurs Le métier de CEI Tabagisme Humidité
Partie 1 Le métier de CEI > Co-facteurs Tabagisme Humidité Aération / ventilation Chauffage / combustion Peintures / ameublement Habitude de nettoyage / habitudes culturelles ….

9 Partie 1 Le métier de CEI > Exemples

10 > Pathologies concernées
Partie 1 Le métier de CEI > Pathologies concernées ◊ Allergies (respiratoires, cutanées, ophtalmiques,… ) ◊ Asthme ◊ Irritation respiratoire, ORL ◊ BPCO, aspergillose, … ◊ Syndrome d’hypersensibilité chimique multiple ◊ Mucoviscidose ◊ Syndrome de Diogène - Syllogomanie ◊ ……….

11 > Solutions Le métier de CEI ◊ Suppression des sources
Partie 1 Le métier de CEI > Solutions ◊ Suppression des sources ◊ Réduction des sources ◊ Modification des habitudes ◊ Relogement en dernier recours

12 Exemple d’intervention
Partie 2 Exemple d’intervention

13 > Exemple d’intervention
Partie 2 Exemple > Exemple d’intervention Juliette, 8 ans ◊ Asthme récent (un an) ◊ Crises sévères (3 hospitalisations), toujours la nuit  Allergie aux acariens

14 > Juliette Exemple Traitement pour l’allergie aux acariens
Partie 2 Exemple > Juliette Traitement pour l’allergie aux acariens ◊ Traitement antihistaminique ◊ Housse anti-acariens sur le matelas ◊ Mesure d’hygiène spécifique pour la literie  Nouvelle crise d’asthme nécessitant une hospitalisation en urgence

15 > Juliette Exemple Demande d’intervention d’une CEI
Partie 2 Exemple > Juliette Demande d’intervention d’une CEI ◊ Bonne maîtrise de l’exposition aux acariens ◊ Visite de la chambre de Juliette Infiltration par le toit par temps de pluie

16  Disparition des symptômes
Partie 2 Exemple > Juliette ◊ Résultats de la moisissures : Chaetomium Globosum  Toxique  Crise d’asthme ◊ Actions menées :  Élimination matelas  Nettoyage des murs  Aération  Travaux sur toiture  Disparition des symptômes

17 Partie 3 Premier bilan Octobre 2010 – Mars 2011

18 Cadre du projet PRSE Premier bilan ◊ Création d’un poste de CEI
Partie 3 Premier bilan Cadre du projet PRSE ◊ Création d’un poste de CEI ◊ Mutualiser ce poste sur plusieurs territoires de santé → Ouest et nord des Bouches du Rhône ◊ Évaluer le bénéfice apporté pour le patient. Un appel à projet du Ministère de l’écologie ayant pour objectif de prouver l’efficacité du métier de CEI. → Etude nationale sur l’efficacité du métier → 120 visites / an.  Prouver l’efficacité du métier de CEI et trouver un mode de financement pérenne

19 > Bilan des visites ◊ Octobre 2010 à mars 2011 : 48 visites.
Partie 3 Premier bilan > Bilan des visites ◊ Octobre 2010 à mars 2011 : 48 visites. ◊ 23 médecins prescripteurs (pneumologue – pédiatre) ◊ Ouest et nord des Bouches du Rhône

20 > Bilan visite – Type de pathologie
Partie 3 Premier bilan > Bilan visite – Type de pathologie Une seule pathologie : 11 patients Plusieurs pathologies : 37 patients . Asthme : 29 patients . Rhinite chronique : 19 patients . Toux chronique : 11 patients . BPCO : patients . Allergies : 29 patients Autres : Aspergillose, Syllogomanie, SHCM, SHE Acariens Moisissures Animaux Blattes Formaldéhyde Latex 22 18 8 3 2

21 > Efficacité du métier : études déjà réalisées
Partie 3 Premier bilan > Efficacité du métier : études déjà réalisées Plusieurs études en France ont montré l’utilité du métier de CEI sur l’amélioration de l’état de santé : ◊ Marseille – Mme SPEYER (5 ans d’étude) :  68 % des patients ◊ Strasbourg – Mmes DAZY et OTT (150 patients) :  83 % des patients ◊ Toulouse : Mme ROSSIN (2 ans d’étude) :  61 % des patients

22 > Efficacité des CEI (Publications)
Partie 3 Premier bilan > Efficacité des CEI (Publications) Nombreuses études montrant l’utilité du métier de CEI - «CEI, bilan et suivi de 5 années d’exercice » C. Speyer-Olettte – Revue Française Allergologie – Septembre 2009 - «L’éviction des allergènes : les services des CEI » M. OTT – Revue Française d’allergologie – Janvier 2006 - «Results of a Home-Based Environnemental Interventions among Urban Children with asthma » W. J. Morgan – New England Journal of Medecine – Avril 2005 - ……

23 Une forte demande des patients et des médecins
Conclusion CEI : un métier nouveau Une forte demande des patients et des médecins Une efficacité de plus en plus vérifiée Merci de votre attention