Plan de la présentation

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1 Les aspects médicaux des vibrations main-bras et au corps entier Alice Turcot, md. MSc, FRCPC

2 Plan de la présentation
1.Les vibrations mains-bras 2.Les vibrations au corps entier Les effets à la santé Les méthodes diagnostiques Les recommandations

3 Les vibrations mains-bras

4 Atteintes du syndrome vibratoire
VASCULAIRE Phénomène de Raynaud Thrombose des artères digitales/cubitales NEUROLOGIQUE Neuropathie digitale Neuropathies de compression MUSCULO-SQUELETTIQUE Lésions osseuses, musculaires et tendineuses Contracture de Dupuytren Diminution de la force de préhension Douleurs articulaires

5 Le diagnostic Le questionnaire L’examen physique:
vasculaire, neurologique et musculo-squelettique Les tests de provocation au froid, les tests neurologiques et les examens musculo-squelettiques

6 La prévention Approche collective: une approche gagnante
Approche individuelle: protéger les mains du froid, de l’humidité et des vibrations

7 Conduite à tenir Établir le diagnostic Recommandations préventives:
Exclusion de l’exposition Port de gants, éviter les trauma Médication Chirurgie de décompression

8 Les vibrations au corps entier

9 Plage de fréquences Bandes de fréquence de tiers d’octave Fréquence centrale: 0,5 Hz à 80 Hz 23 bandes de fréquence de tiers d’octave

10 L’environnement vibratoire,camion
La vibration est générée par les inégalités de la route et le débalancement des roues et des essieux Cette vibration est transformée lorsqu’elle passe à travers la structure du véhicule ( suspensions, amortisseurs) vers le plancher et le siège Moteur et les composantes en mouvement Équilibrage des parties en mouvement

11 Quels engins? Étude de l’INRS
Chargeuse sur pneus Tombereau rigide Décapeuse Tractopelle Tombereau articulé Bouteur Niveleuse Pelle sur chenilles Finisseur Compacteur tandem 75% des machines < 5 ans

12 Effets à court terme L’inconfort
Les interférences avec certaines activités humaines Les modifications physiologiques Les modifications neuromusculaires Les modifications cardiovasculaires, respiratoires, endocriniennes et métaboliques Les modifications des systèmes nerveux

13 Effets à long terme Les risques pour la colonne vertébrale
Le système nerveux, appareil vestibulaire et audition Appareils circulatoire et digestif Organes reproducteurs de la femme, grossesse et système génito-urinaire masculin

14 Facteurs de risque La posture assise prolongée
Les torsions de la colonne Postures contraignantes pour atteindre les manettes par exemple Sauts en dehors du véhicule Manutention de charges Les vibrations et chocs Les facteurs individuels: âge, masse, tabac Les facteurs psycho-sociaux

15 Reconnaissance par différents pays
Belgique (1978, 1984) Allemagne (1993) Pays-Bas (1997) France (1999) Différents critères, durée d’exposition Douleur avec ou sans sciatalgie, hernie discale L4-L5, L5-S1, L2-L3, L3-L4 ou L4-L5

16 Les risques d’exposition aux vibrations au CORPS ENTIER - Aide mémoire aux travailleurs

17 Les risques d’exposition aux vibrations au CORPS ENTIER - Aide mémoire aux employeurs

18 Les risques d’exposition aux vibrations au système mains-bras - Aide mémoire aux employeurs

19 MERCI!