Composition: Éléments figurés Plasma Volume total:5 à 6 litres

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1 Composition: Éléments figurés Plasma Volume total:5 à 6 litres
Le sang Composition: Éléments figurés Plasma Volume total:5 à 6 litres

2 Le globule rouge ou érythrocyte ou hématie
Issu du système myéloïde Moelle rouge des os, dans les os plats et les os longs Cellule sans noyau Les plus nombreuses /mm3

3 Le globule rouge ou érythrocyte ou hématie
Contient l’hémoglobine qui lui donne sa couleur rouge Forme de disque circulaire aplati De petite taille ce qui lui permet de passer à travers les capillaires (7) Transporte l’oxygène

4 Le globule rouge ou érythrocyte ou hématie
Hémoglobine: protéine (globine) + hème (porte le fer) 15g pour 100ml de sang

5 Le globule rouge ou érythrocyte ou hématie
Sont nécessaires à la formation: Vitamine B12 pour la maturation Facteur intrinsèque gastrique pour l’absorption de la B12 Fer Facteur de croissance Carence en B12=anémie pernicieuse Déficience du facteur lors d’une gastrectomie Circuit fermé du fer: peu d’incidence des apports alimentaires Hémorragie=anémie ferriprive

6 Le globule rouge ou érythrocyte ou hématie
Vit 120 jours Libéré dans le sang sous forme immature (réticulocyte), maturation en 24h Production: milliard de cellules/jour Détruit par la rate

7 Le globule rouge ou érythrocyte ou hématie
Les antigènes présents sur le globule rouge définissent le groupe sanguin (AB0) L’antigène D présent sur le globule définit le Rhésus

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9 Le globule blanc ou leucocyte
Cellule nucléée Plus grande que le GR (10) Entre 4000 et /mm3 Joue un rôle dans la défense immunitaire

10 Le globule blanc ou leucocyte
2 types: Le polynucléaire (75%) ou granulocyte Noyau irrégulier Cytoplasme à granule Myéloblaste dans la moelle osseuse Durée de vie 3 à4j Protège l’organisme contre l’infection bactérienne Débarrasse l’organisme des tissus morts ou lésés Agit par phagocytose

11 Le globule blanc ou leucocyte
Neutrophile Éosinophile (augmente dans l’asthme, l’allergie) Basophile Durée de vie 15h

12 Le globule blanc ou leucocyte
Lymphocyte (25%) Provient du tissu lymphoïde (rate, thymus, ganglions lymphatiques) Grand noyau circulaire Lymphocyte T: immunité cellulaire (prolifération de LT) durée de vie plusieurs mois Lymphocyte B:immunité humorale (formation d’anticorps circulant)

13 Le globule blanc ou leucocyte
Le monocyte Naît dans la moelle osseuse, passe dans le sang et se fixe dans les tissus où il devient macrophage Durée de vie plusieurs mois Agit par phagocytose Conserve information immunitaire transmise au lymphocyte

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16 Les plaquettes ou thrombocytes
Proviennent des mégacaryocytes Plus petites que les GR Jouent un rôle dans la coagulation à /mm3 Durée de vie 3 à 4 j

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18 Le plasma Liquide où flotte les éléments figurés Protéines
Sels minéraux Urée Glucose Eau

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20 HÉMOSTASE Ensemble de mécanismes qui maintiennent le sang dans les vaisseaux et empêchent le saignement 3 temps

21 Hémostase primaire Vasoconstriction: diminution du diamètre du vaisseau=diminution du flux sanguin Agrégation plaquettaire et formation du clou plaquettaire (intervention du facteur Willebrand, du facteur V, VIII, du fibrinogène) Clou plaquettaire fragile

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23 Hémostase secondaire ou coagulation
Transforme le clou plaquettaire fragile en caillot de fibrine stable (10’) Réaction en chaîne par activation des différents facteurs

24 Hémostase secondaire ou coagulation
activation de la thromboplastine En présence de calcium et des différents facteurs activés Transformation de la prothrombine en thrombine sous l’action de la thromboplastine En présence de la vitamine K et d’autres facteurs activés

25 Hémostase secondaire ou coagulation
Caillot de fibrine soluble puis insoluble par l’action du facteur XIII activé

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28 La fibrinolyse 7 jours Rétraction du caillot Dissolution du caillot
Reperméabilisation vasculaire

29 Examens biologiques de l’hémostase
TP: taux de prothrombine (quantité de thrombine dans le plasma) N = 100% zone thérapeutique entre 20 et 30% INR: international normalized ratio N = 1 Zone thérapeutique entre 2 et 3 Utilisés pour la surveillance du traitement par anti-vitamine K

30 Examens biologiques de l’hémostase
TCA: temps de céphaline active N = environ 30 ’’ (égal au temps témoin) Zone thérapeutique = 2 à 3 fois le temps témoin Utilisé pour la surveillance du traitement par Héparine Plaquettes Diminuent lors d’un traitement par HBPM

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32 LA PRESSION ARTERIELLE

33 LA PRESSION ARTERIELLE
Pression du sang sur la paroi des artères Mesurée en cm de mercure (cmHg) ou mm de mercure (mmHg) Pression maximale lors de la systole Pression minimale lors de la diastole

34 LES BARO-RECEPTEURS Dans le tissu élastique des vaisseaux sanguins, sensibles à l’étirement de la paroi artérielle Régulent la pression (sympathique et parasympathique) Localisation (cf schéma)

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36 LES VARIATIONS Volémie (quantité de sang total dans l’organisme)
Débit sanguin Résistance des vaisseaux à l’écoulement du sang Nerf vague = ralentit la fréquence Adrénaline = accélère la fréquence

37 LES VARIATIONS Système rénine-angiotensine-aldostérone (vasoconstriction) ADH antidiurétique

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39 E.C.G. Electrocardiogramme: enregistrement de l’activité électrique du coeur. Courbe : courants de dépolarisation et de repolarisation desoreilletes et des ventricules qui se répètent à chaque révolution cardiaque

40 E.C.G. P = dépolarisation auriculaire
QRS = dépolarisation ventriculaire (cellule musculaire se contracte, elle perd sa charge électrique positive). ST = repolarisation ventriculaire (au repos, récupération de la charge électrique positive) Repolarisation auriculaire pas visible