Hématopoièse.

Présentation au sujet: "Hématopoièse."— Transcription de la présentation:

1 Hématopoièse

2 Tissus de l’hématopoièse
Définition: Tissus dans lesquels les cellules sanguines sont formées Sites de l’hématopoièse : La moelle osseuse chez l’adulte Également la rate et le foie chez le foetus

3 Tissus de l’hématopoièse
Les os: contenant de la moelle hématopoiétique (moelle rouge) Os plats du pelvis vertèbres crane Côtes et sternum

4 Hématopoièse Cellules souche totipotente à l’origine de toutes les lignées Puis cellule souche primitive progénitrice de chaque lignée

5 Celllule souche lymphoïde Cellule souche myéloïde
HEMATOPOIESE BFU-meg CFU-GM CFU-E CFU-B BFU-E CFU-T Proérythro- blaste Erythroblaste Réticulocyte Erythrocyte Basophile Eosinophile Neutrophile Macrophage Plaquettes Mégacaryocyte Proméga- caryoblaste Monocyte Promonocyte Myélocyte Promyélo- blaste Monoblaste Myéloblaste Cellule T Cellule B Plasmocyte Celllule souche lymphoïde Cellule souche Cellule souche myéloïde Lymphoblaste

6 Lignée myéloïde

7 Lignée myéloïde granulocytes (4,000 - 6,000/mm3)
% neutrophiles : segmentés = cellules mures non = cellules immatures

8 Lignée myéloïde 1 - 4% éosinophiles
Augmentent en cas d’infection parasitaire < 1 % basophiles Impliqués dans les réactions allergiques

9 Lignée myéloïde monocytes/macrophages 2-8% monocytes dans le sang

10 Lignée myéloïde Plaquettes: 150.0000 - 400.000/mm3 érythrocytes:
millions/mm3

11 Lignée lymphoïde

12 Lignée lymphoïde Lymphocytes (25-35% des leucocytes)
Lymphocytes T: Immunité cellulaire 70% des lymphocytes Lymphocytes B: immunité humorale 20-25% des lymphocytes

13 Colony Stimulating Factors
CSF

14 Colony Stimulating Factors: CSF
Facteurs qui dirigent la prolifération et la différentiation des cellules souches en cellules mures du sang Globules rouges : érythropoiétine Plaquettes thrombopoiétine

15 Colony Stimulating Factors
Monocytes GM-CSF: granulocyte-macrophage colony-stimulating factor M-CSF: monocyte colony stimulating factor

16 Colony Stimulating Factors
Granulocytes G-CSF: Granulocyte colony-stimulating factor GM-CSF

17 Colony Stimulating Factors
Neutrophiles GM-CSF Lymphocytes M-CSF IL-2 IL-4

18 Formule sanguine

19 Myéloblaste promyélocyte myélocyte métamyélocyte

20 segmentation neutrophile Eosinophile basophile

21 monoblaste monocyte

22 lymphoblaste grand lymphocyte petit lymphocyte

23 Erythrocytes Taux normal: 4.2-5.5 million parmm3 chez l’adulte.
Forme biconcave. Diamètre 7 microns. Transportent O2 et CO2. Vivent 120 jours.

24 Proérythroblaste

25 Erythroblaste basophile

26 Erythroblaste polychromatophile

27 Erythroblaste acidophile

28 Réticulocyte

29 Thrombocytes Les plus petites cellules du sang
Taux normal Rôle dans l’hémostase et la coagulation

30 HEMATOPOIETIC CASCADE
Immunex brochure 12/99 Immunex Corp., Seattle WA SA LEU

31 Myélogramme Le prélèvement en vue de la réalisation d'un myéogramme se fait par ponction de moelle osseuse. Le patient doit rester allongé ; après désinfection locale, et éventuellement une anesthésie locale, le prélèvement est fait sur la partie haute du sternum ou au niveau de la crète iliaque, à l'aide d'un trocart ou le plus souvent d'une fine aiguille à ponction. Une petite quantité de moelle est aspirée, et l'aiguille est aussitôt retirée. Le prélèvement est alors rapidement réparti sur des lames pour réaliser des frottis qui seront ensuite colorés et observés au microscope.

32 Myélogramme

33 Frottis médullaire

34 Adénogramme Préparation de la zone à ponctionner : aseptie classiqueImmobilisation du ganglion avec les doigts et ponction On tire sur le piston de la seringue (20 cc) plusieurs fois､Changement d'orientation de l'aiguille (5 ou 6 directions maximum) sans sortir de la peau Þ ponctions dans plusieurs directions de la masse ganglionnaire､ une goutte de suc ganglionnaire étalée sur une lame séchage rapide à l'air Coloration classique d’hématologie

35 Pathologies étudiées Lignée lymphoïde : - lymphomes
- leucémie lymphoïde chronique - myélome, waldenström - leucémies aigues

36 Pathologies étudiées Lignée myéloïde : - leucémie myéloïde chronique
- splénomégalie myéloïde - thrombocytémie - leucémies aigues - myélodysplasies

37 Pathologies étudiées Lignée érythrocytaire : - anémie
- polyglobulie de vaquez