ATLAS ICONOGRAPHIE DES LESIONS TRAUMATIQUES INTESTINO MESENTERIQUES

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1 ATLAS ICONOGRAPHIE DES LESIONS TRAUMATIQUES INTESTINO MESENTERIQUES
H.Hassaine, F.Abdoulkader, N.Toui, O.Kacmi, N.Chikhaoui Service de Radiologie des Urgences, CHU Ibn Rochd, Casablanca, Maroc

2 Introduction 5% des lésions abdominales traumatiques
Diagnostic: analyse fine de l’aspect TDM: Des anses digestives Des mésos Des paquets vasculaires Siege: duodénum et grêle +++ Leurs diagnostic est souvent retardé Intérêt de différencier les lésions significatives relevant d’un traitement chirurgical des lésions non significatives pouvant être surveillées

3 Lésion à rechercher Paroi digestive Mésentère vaisseaux mésentériques
rupture pariétale épaississement défaut de rehaussement Mésentère Infiltration hématome vaisseaux mésentériques Fuite active irrégularité thrombose Péritoine épanchement liquidien pneumopéritoine

4 Rupture pariétale Perforation colique pneumopéritoine

5 Rupture pariétale Solution de continuité de la paroi intestinale
Signe directe de perforation

6 Pneumatose pariétale

7 Défaut de rehaussement

8 Epaississement pariétal

9 Lésions mésentériques
Infiltration Hématome

10 Péritoine Epanchement liquidien pneumopéritoine

11 Lésions vasculaires mésentériques

12 Extravasation de produit de contraste

13 Lésions péritonéales retro-pneumopéritoine pneumopéritoine

14 Conclusion La connaissance des différentes lésions traumatiques intestinales et mésentériques facilitent leur recherche le scanner est un examen performant Nécessité de scanner de control en cas de lésion douteuse au bilan initial