Les Jeudis de l’accompagnement thérapeutique, 14/04/2011.

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1 Les Jeudis de l’accompagnement thérapeutique, 14/04/2011

2  Réunion d’information collective +  Séance d’information individuelle

3 Réunion d’information collective

4  Sur demande du néphrologue  L’infirmière des Consultations propose un rendez vous  Réunion ◦ Fréquence: 1 x par mois ◦ Lieu: AUB ou Service de Néphrologie - Pontchaillou ◦ Groupe de 10 à 15 personnes (8-21) ◦ Durée de réunion : 2 heures ◦ Diaporama court ◦ 2 pauses avec collation

5  Introduction  Rappel médical : le rôle des reins, les principales maladies rénales, l’insuffisance rénale chronique, les différents traitements de suppléance de la fonction rénale  Présentation des 2 techniques de dialyse (HD, DP) par deux infirmières: principes théoriques et modalités pratiques  Diététique (liquides, sel, potassium, phosphore et protéines)  Prise en charge sociale du patient en dialyse

6 Documents remis à l’issue de la réunion : – Coordonnées des intervenants – Adresses d’organismes sociaux – Brochures d’information Questionnaire de satisfaction rempli à la fin de la réunion Attestation de présence destinée au dossier médical Changements effectués depuis la mise en place : – Power point en début de réunion – Diaporama « étoffé » (photos), offre de soins à Rennes – Matériel : 1 cycleur de DP et 1 générateur d’hémodialyse – Coordonnées sites internet

7  8 réunions ◦ 4 bimestrielles ◦ 4 mensuelles  53 patients, 49 accompagnants  Médecins : 4 x CHU, 4 x AUB  Infirmières : 2 IDE à chaque fois  Diététiciennes : 6 x CHU, 1 x AUB, 1 x 0  Assistante sociale : 6 x CHU, 2 x 0  1 animatrice  Lieu : 4 x CHU, 4 x AUB

8  Age moyen : 70,66 ans (25-89)  Sur les 53 patients, 12 ont commencé la dialyse : ◦ 8 en hémodialyse ◦ 4 en DP (3 en DPCA, 1 en DPA)  Délai entre l’information et le début de la dialyse

9 Temps de réunion adapté : 100% des patients N’ont pas manqué d’informations : Sujets sur lesquels ils auraient souhaité des informations : – Évolution de la maladie : 1 patient – Mécanisme d’action du diabète : 1 patient Choix de la méthode à partir de la 6 ème réunion (18 patients) Demandes : – Rencontrer une assistante sociale : 3 – Rencontrer une personne déjà dialysée : 4

10 Séance d’information individuelle

11  Demande du néphrologue ou du patient  Lieu à l’AUB  Sur RDV avec dossier médical  Rencontre avec le médecin puis avec l’infirmière  Description des techniques de dialyse; résultats; avantages et inconvénients selon mode de vie  Visualisation du matériel et des locaux de dialyse  Rencontre de l’équipe soignante et éventuellement d’un patient  Brochures d’information

12 Réunion collective Information individuelle ----------------------------------------- - plusieurs intervenants - information plus adaptée - vision globale de la prise aux besoins de chaque en charge patient - dynamique de groupe - manipulation de matériel - visite de l’établissement et rencontre avec l’équipe

13  Bilan positif (fréquentation, évaluation)  Contenu des réunions bien structuré  Complémentarité des 2 types d’information  Délai entre l’information et le début de la dialyse?  Proposer ces informations à tous les patients (patients en échec de greffe)