LA VERTEBRE CRANIENNE J. M VITAL , L. BOISSIERE

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1 LA VERTEBRE CRANIENNE J. M VITAL , L. BOISSIERE
Rachis Cervical et Déformations Rachidiennes , GES , Nancy 2013

2 PHYLOGENESE

3 LORDOSE CERVICALE POSITION de la TETE ?

4 ANGLE OCCIPITAL de BROCA
nasion opisthion 45° basion HORIZONTALISATION du FORAMEN OCCIPITAL dans le CRANE 10° ANGLE OCCIPITAL de BROCA

5 HORIZONTALISATION du FORAMEN OCCIPITAL du fait de la POSTURE

6 ANGLE ORBITO-OCCIPITAL
20° SINGES:30 à 69° basion opisthion CARNASSIERS:63 à 90°

7 PLAN NASION-OPISTHION ( BEAUVIEUX)
parallèle au canal semi-circulaire horizontal

8 POSITION de REFERENCE
nasion opisthion 30°

9 POSITION de REFERENCE

10 Emergence crânio-cervicale

11 Emergence crânio-cervicale

12

13 Coordination 2 yeux / tête
Muscles oculo-céphalogyres Vision stéréoscopique en 3D

14 Macula 80% de l’acuité visuelle chez l’homme
Animal , à vision binoculaire : pas de macula

15 ? CENTRE DE GRAVITE

16 VITAL J.M. Surg. Rad. Anat. 8,1986

17 METHODE dite de SUSPENSION

18

19 nasion C.d.G. inion

20 LEVIER INTER-APPUI POSITION de REFERENCE

21 M. EXTENSEURS

22 REGARD à l’HORIZONTALE

23

24 COMMENT INTEGRER la VERTEBRE CRANIENNE dans l’E. S. ?
Rachis Cervical et Déformations Rachidiennes , GES , Nancy 2013

25 POSITION de la TETE Peng L, Cooke MS. Fifteen-year reproducibility of natural head posture: A longitudinal study. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1999;116:82-5. Solow B, Tallgren A. Natural head position in standing subjects. Acta Odontol Scand 1971;29:

26 MIROIR

27 QUELS REPERES RADIOLOGIQUES CRANIENS ?
Rachis Cervical et Déformations Rachidiennes , GES , Nancy 2013

28

29 EN PRATIQUE … « CRANIAL VERTEBRA » SELLE TURCIQUE
CONDUIT AUDITIF EXTERNE LIGNE de MAC GREGOR EN PRATIQUE … « CRANIAL VERTEBRA »

30 Rapports selle turcique / CAE /sommet odontoïde ( L. Boissière )
Rachis Cervical et Déformations Rachidiennes , GES , Nancy 2013

31 Méthode Population de scoliose de l’adulte opérée n=53
Age= 61 ans (27-81) Sexe Ratio= F/H: 45/8 Mesures: (verticale passant par les différents points) Distance CAE - milieu selle turcique Distance CAE - sommet odontoïde Distance Selle turcique - sommet odontoïde

32 Résultats Distance moyenne selle turcique/CAE
21,8 mm (10-34mm) Distance moyenne selle turcique/dent 19 mm (4,6-34mm) Distance moyenne dent/CAE -2,7mm (-17,3-8,7mm)

33 Résultats 2 Qualité de la visualisation CAE: Selle turcique
Bien visible et identifiable: 24,5% Absence de superposition, visibilité moyenne: 17% Mauvaise visibilité: 41,5% Selle turcique Bien visible et bien identifiable: 100%

34 DISTANCE CAE-TF (Normal = O) VERTEBRE CRANIENNE VERTEBRE PELVIENNE
EXTERNAL AUDITIVE DUCTUS (EAD) DISTANCE CAE-TF (Normal = O) VERTEBRE PELVIENNE FEMORAL HEAD (FH)

35 STEREORADIOGRAPHIE Plateforme de gravité (Gangnet , SRA , 2003)

36 Centres des têtes de fémurs
Projection C.A.E. Centres des têtes de fémurs

37 CONCLUSIONS Position de référence de la tête
Centre de gravité : à proximité des CAE Repères radiologiques : odontoïde , selle turcique Axe CAE (ou équivalent)/ têtes de fémur Rachis Cervical et Déformations Rachidiennes , GES , Nancy 2013