Soins de Santé Soins de Santé et les et les Mennonites Mennonites au Congo au Congo by Franklin Baer, DrPH et Pakisa Tshimika, DrPH.

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1 Soins de Santé Soins de Santé et les et les Mennonites Mennonites au Congo au Congo by Franklin Baer, DrPH et Pakisa Tshimika, DrPH

2 L‘Ordre du Jour Mots de Bienvenu Présentation des Participants Objectifs de la Réunion Introduction: Soins de Santé et les Mennonites au CongoIntroduction: Soins de Santé et les Mennonites au Congo PerspectivesPerspectives –CMECO & CFMC –MCZS; Murray Nickel –I.M.A., ECC, SANRU & PMURR Discussion, Consensus, Recommandations et Prochaines Étapes

3 Objectifs: Répondre à Quatre Questions 1)Faut-il renforcer CMCO & CFMC dans la co- gestion de zones de santé? Comment le faire? 2)Comment encourager le « Conseil de Partenariat » Mennonite de mettre santé comme une priorité? 3)Comment informer et mobiliser les partenaires en Amérique du Nord, Europe et Asie pour appuyer ce travail? 4)Comment coordonner les appuis des partenaires avec I.M.A, ECC, SANRU, PMURR, etc.

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5 SANRU I (1981-86) 50 Health Zones SANRU I (1981-86) 50 Health Zones SANRU II (1986-91) 100 Health Zones SANRU II (1986-91) 100 Health Zones SANRU I & II Santé Rurale Renforcer la capacité des Zones de Santé de fournir et gérer les Soins de Santé Primaires.

6 1975-1981

7 1982-1983: SANRU I commence

8 1984-1985

9 Développement des Zones de Santé au Congo

10 Pourquoi le Congo a-t-il réussi avec la décentralisation quand beaucoup d’autres pays ont échoué ?

11 Selon un rapport 2001 OMS/UNICEF Le système de zone de santé est probablement le seul système dans le pays toujours reconnaissable comme une structure nationale... et même avec peu de soutien, ordonne la fidélité et le soutien des prestataires de santé.

12 Soins de Santé et les Mennonites au Congo Les 306 Zones de Santé de DR Congo

13 1)Sont bien délimitées géographiquement 2)Utilisent des approches intégrées des SSP 3)Exercent une autonomie de gestion fortement décentralisée 4)Souvent avec co-géstion par les l’Églises (FBO=Faith-Based Organizations) Les Zones de Santé …

14 1)Sont bien délimitées géographiquement 2)Utilisent des approches intégrées des SSP 3)Exercent une autonomie de gestion fortement décentralisées 4)Souvent avec co-géstion par les l’Églises (FBO=Faith-Based Organizations) Les Zones de Santé …

15 1) Zones géographiques bien délimitées - Population 100-150,000 - Communautés (200) - Centres de Santé (20) - Hôpital de Référence (1)

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17 Zone de Santé de Nyanga

18 Carte de la ZS Nyanga

19 1)Sont bien délimitées géographiquement 2)Utilisent des approches intégrées des SSP 3)Exercent une autonomie de gestion fortement décentralisées 4)Souvent avec co-géstion par les l’Églises (FBO=Faith-Based Organizations) Les Zones de Santé …

20 2) Utilisent des approches intégrées des SSP Soins Curatifs traitent des gens après ils deviennent malades. Soins Préventifs traitent des gens avant ils deviennent malades. Soins Promotives efforts pour éliminer les maladies dans l’environnement et promouvoir les bonnes habitudes

21 ? SSP

22 1)Allaitement Exclusif 2)Vaccination complète 3)Vitamine A deux fois par an 4)Dormir sous Moustiquaire (ITN) 5)Traitement précoces des fièvres 6)Rehydration Orale pour la diarrhée 7)Lavage des mains régulière 8)Traitement prénatal de paludisme 9)Naissances Désirables 10)Abstinence et fidélité pour éviter SIDA Interventions Prioritaires Dix Commandments de Santé

23 1)Sont bien délimitées géographiquement 2)Utilisent des approches intégrées des SSP 3)Exercent une autonomie de gestion fortement décentralisées 4)Souvent avec co-géstion par les l’Églises (FBO=Faith-Based Organizations) Les Zones de Santé …

24  Délimitation fait au niveau local  Autonomie de gestion de couler ou nager (“Sink or Swim”).  L’esprit d’autofinancement (et Article 15)  Décentralisation favorisée par la manque des moyens de communication 3) Exercent une autonomie de gestion fortement décentralisées

25 1)Sont bien délimitées géographiquement 2)Utilisent des approches intégrées des SSP 3)Exercent une autonomie de gestion fortement décentralisées 4)Souvent avec co-géstion par les l’Églises (FBO=Faith-Based Organizations) Les Zones de Santé …

26 4) Souvent avec Co-Géstion par les l’Églises   Bonne collaboration et dialogue entre le MSP et les Églises  Les services médicaux des Églises ne sont pas confondue avec les autres acteurs dans le secteur privé.   50% of HZs co-gérées « officiellement » par les Églises (or ONGs)

27 La delimitation des ZS pour co-gestion

28 FBO/ONG Co-Gestion (1991)

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30 306 Zones de Santé 515 Zones de Santé sont devenues

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32 Populations Desservies par les ZS Co-Gérées par les Communautés Mennonite Zone de SantéPopulation Kajiji150,000 Mukedi160,000 Kalonda-Ouest220,000 Mutena130,000 Ndjokopunda120,000 Nyanga100,000 Banga85,000 965,000

33 Projets d’I.M.A./ECC au Congo SANRU III ECC-I.M.APMURR/SANTE

34 SANRU & PMURR 75 Health Zones

35 Centre de Santé ZS Kalonda

36 Centre de Santé Réhabilité

37 Santé (Mennonite) Pour Tous et par Tous Santé Pour Tous et par Tous