IMAGERIE DES MASSES ORBITAIRES CHEZ L’ENFANT

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1 IMAGERIE DES MASSES ORBITAIRES CHEZ L’ENFANT
M. Sidi, K. Chbani, M. Alaoui, K. Radouane, S. Salam, L. Ouzidane Service de radiologie pédiatrique CHU Ibn Rochd de Casablanca Maroc

2 Introduction Les masses orbitaires sont assez fréquentes et ont des étiologies très variées Leur présentation clinique est souvent peu spécifique L’imagerie est indispensable pour connaitre la localisation, la nature et les répercussions d’une masse orbitaire . Moyens d’exploration :échographie, TDM et IRM.

3 Objectifs du travail Illustrer l’aspect radiologique des masses orbitaires de l’ enfant. Démontrer l’apport de l’imagerie dans l’approche étiologique et thérapeutique des masses orbitaires chez l’enfant.

4 Matériels et méthodes Étude rétrospective de 30 dossiers de masses orbitaires. Service de radiologie pédiatrique –CHU Casablanca Durée: 2 ans ( janvier ) TDM orbitaire: 30 cas IRM orbitaire: 2 cas Échographie orbitaire: 5 cas

5 Résultats Age moyen: 4 ans Prédominance masculine: sexe ratio:19/11
Clinique : Exophtalmie unilatérale++: 24 cas Baisse de l’acuité visuelle:10 cas Leucocorie: 8 cas Diplopie, strabisme: 4 cas Étiologie : Tumorale : 90% Infectieuse : 10%

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7 Rétinoblastome TDM cranio-orbitaire: rétinoblastome gauche
IRM cranio-orbitaire : rétinoblastome bilatéral

8 Rhabdomyosarcome TDM craniorbitaire en reconstructions axiale et coronale montant un rhabdomyosarcome orbitaitre au dépens du muscle droit externe gauche

9 Métastases bilatérales d’un neuroblastome
Métastase orbitaire Métastases bilatérales d’un neuroblastome

10 IRM cranio-orbitaire : lymphangiome kystique orbitaire

11 Abcès orbitaire Abcès sous périosté dans le cadre d’une cellulite orbitaire d’origine sinusienne ethmoïdale

12 Kyste hydatique orbitaire
Aspect TDM et échographique d’un KH orbitaire rétro-oculaire

13 CONCLUSION Les masses orbitaires sont de nature très variée
Elles ont un aspect clinique polymorphe , parfois trompeur. L’imagerie joue un rôle majeur dans le diagnostic, la topographie lésionnelle et la bilan d’extension locorégionale permettant de guider l’attitude thérapeutique.