Correspondances en Onco-Urologie Vol. IV-n° 4-octobre-novembre-décembre 2013 PROSTATE D’après Haffner MC et al., J Clin Invest 2013;123(11):4918-22 www.jci.org.

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1 Correspondances en Onco-Urologie Vol. IV-n° 4-octobre-novembre-décembre 2013 PROSTATE D’après Haffner MC et al., J Clin Invest 2013;123(11):4918-22 www.jci.org Traquer l’origine clonale du cancer de la prostate létal (1) 1

2 Correspondances en Onco-Urologie Vol. IV-n° 4-octobre-novembre-décembre 2013 PROSTATE D’après Haffner MC et al., J Clin Invest 2013;123(11):4918-22 www.jci.org 2 Wild-typeMuté A Analyses moléculaires au niveau de la tumeur primitive Traquer l’origine clonale du cancer de la prostate létal (2) Tumeur primitive Ganglion s l ymphatiques Métastases pulmonaires (biopsies) Métastases P1P2P3P4P5P6P7P8P9 L1 B1 M5 M38M40M45M53M57M63 PTEN SPOP TP53 ATRX B

3 Correspondances en Onco-Urologie Vol. IV-n° 4-octobre-novembre-décembre 2013 PROSTATE D’après Haffner MC et al., J Clin Invest 2013;123(11):4918-22 www.jci.org Initial presentationTumor progressionAutopsy Index genomic alterationsLymph node metastasis (obtained at RRP) Distant metastases Primary tumorTime after RRPPhylogenetic scale Radical prostatectomyGVAX Goserelin acetate Bicalutamide Zoledronic acid Docetaxel **Sr Mitoxantrone Radiation Abiraterone acetate Etoposide Cisplatin Traquer l’origine clonale du cancer de la prostate létal (3) 3 C Hétérogénéité tumorale. Évolution des anomalies moléculaires au cours de l’évolution PTEN SPOP TPS3 P1 L1 PTEN SPOP TPS3 AR B1 PTEN SPOP TPS3 AR ATRX Liver M5 Lymph node M38 Lung M40 Clonal selection Additional alterations Lung metastasis (biopsy) > 17 years