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Rôle du monoxyde d’azote dans la vasomotricité lors du choc septique
CONSERVATOIRE NATIONAL DES ARTS ET METIERS CENTRE REGIONAL RHÔNE-ALPES CENTRE D'ENSEIGNEMENT DE LYON ___________________________________________ ORAL du BLG111 de BIOLOGIE présenté par Anne LECUYER Rôle du monoxyde d’azote dans la vasomotricité lors du choc septique Soutenu le 28 novembre 2008, à Lyon, devant le jury : Président : M. Philippe POCHART Examinateurs : M. Hubert PINON M. Claude LACROIX Anne LECUYER Cnam de Lyon
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Choc septique Incidence : environ 40 000 cas par an en France,
Mortalité globale : 56 %, Bactériémie dans 40 à 60 % des cas, Première cause de mortalité dans les services de réanimation. Anne LECUYER Cnam de Lyon
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Choc septique Conclusion
Progrès importants dans la compréhension des mécanismes depuis 15 ans, Déception des traitements innovants Anne LECUYER Cnam de Lyon
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Défaillance cardio-vasculaire
Diminution des résistances vasculaires, associée à une défaillance myocardique Hypovolémie relative ou absolue (fuite plasmatique) Hyporéactivité vasculaire aux catécholamines Anomalie de l'extraction périphérique de l'oxygène. Anne LECUYER Cnam de Lyon
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Choc septique Immunothérapie
Anne LECUYER Cnam de Lyon
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Structure des vaisseaux
- Tunique interne : intima - Tunique moyenne : média - Tunique externe : adventice (tissu conjonctif, vasa-vasorum) Endothélium Intima Membrane basale Cellules musculaires lisses Media Fibres d’élastine Adventice Tissu conjonctif, vasa-vasorum Anne LECUYER Cnam de Lyon
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