CROI 2014 - D’après Xxxxx. et al., abstr. xxx actualiséLa Lettre de l’Hépato-gastroentérologue Étude SYNERGY : combinaison orale de 6 ou 12 semaines (1)

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1 CROI 2014 - D’après Xxxxx. et al., abstr. xxx actualiséLa Lettre de l’Hépato-gastroentérologue Étude SYNERGY : combinaison orale de 6 ou 12 semaines (1) 60 patients (majoritairement afro-américains – 88 %–, 72 % d’hommes, 82 % IL-28B non-CC, 70 % avec un ARN du VHC > 800 000 IU/ml, 30 % avec une fibrose significative) naïfs de traitement infectés par un GT 1 (70 % de GT1a) inclus dans l’un des 3 bras suivants : –SOF + LDV pendant 12 semaines (bras A), –SOF + LDV et un inhibiteur non nucléosidique de la polymérase (GS-9669) pendant 6 semaines (bras B), –SOF + LDV et une antiprotéase (GS-9451) pendant 6 semaines (bras C). Schéma CROI 2014 – D'après Kohli A et al., abstract 27LB, actualisé Naïfs de Tt tous stades de fibrose Sofosbuvir + Lédipasvir (n = 20) RVS12 J0S6S12 Naïfs de Tt Non-cirrhotiques Sofosbuvir + Lédipasvir + GS- 9669 (n = 20) RVS12 Naïfs de Tt Non-cirrhotiques Sofosbuvir + Lédipasvir + GS- 9451 (n = 20) RVS12 48 semaines

2 CROI 2014 - D’après Xxxxx. et al., abstr. xxx actualiséLa Lettre de l’Hépato-gastroentérologue Étude SYNERGY : combinaison orale de 6 ou 12 semaines (2) Cibles visées dans l’étude SYNERGY CROI 2014 – D'après Kohli A et al., abstract 27LB, actualisé Asunaprévir Danoprévir ABT- 450/r MK-5172 Sovaprévir Siméprévir Faldaprévi r Bocéprévir Télaprévir … Daclatasvir Lédispavi r ABT-267

3 CROI 2014 - D’après Xxxxx. et al., abstr. xxx actualiséLa Lettre de l’Hépato-gastroentérologue Étude SYNERGY : combinaison orale de 6 ou 12 semaines (3) Résultats réponse au traitement (ITT) CROI 2014 – D'après Kohli A et al., abstract 27LB, actualisé Sofosbuvir + Lédipasvir (n = 20)Sofosbuvir + Lédipasvir + GS-9669 (n = 20) Sofosbuvir + Lédipasvir + GS-9451 (n = 20)

4 CROI 2014 - D’après Xxxxx. et al., abstr. xxx actualiséLa Lettre de l’Hépato-gastroentérologue Étude SYNERGY : combinaison orale de 6 ou 12 semaines – conclusions (4) La combinaison thérapeutique associant le SOF, le LDV et l’antiprotéase (GS-9451) est la combinaison la plus puissante : elle permet une diminution de - 4,3 log10 UI/ml après 7 jours de traitement La totalité (100 %) des patients présentent un ARN indétectable (ARN < LLOQ) à la fin du traitement, et ce quelle que soit la combinaison thérapeutique RVS12 : 100 % (bras A), 95 % (bras B) et 100 % (bras C) ➜ L’addition d’une 3 e molécule à la combinaison SOF-LDV pourrait permettre une réduction de la durée de traitement à 6 semaines chez les patients GT1 CROI 2014 – D'après Kohli A et al., abstract 27LB, actualisé Diminution médiane de l’ARN du VHC 10 7 10 6 10 5 10 4 10 3 10 2 07142128 Jours Sofosbuvir + Lédipasvir Sofosbuvir + Lédipasvir + GS-9669 Sofosbuvir + Lédipasvir + GS-9451