Quelques cas cliniques pour bien commencer la journée…

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1 Quelques cas cliniques pour bien commencer la journée…
Journée de printemps 1er Avril 2011

2 Cas n°1 Echographie pour bilan d’épigastralgies: Foie multinodulaire
Nodule pancréatique isthmique avec dilatation du canal pancréatique d’amont Excellent état général Biologie: bilan hépatique et pancréatique normal élévation sérique de la sérotonine et chromogranine A Biopsie hépatique: Métastase hépatique d’un carcinome endocrine bien différencié, exprimant Chromogranine A et synaptophysine

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4 TDM abdominale Etes-vous satisfaits ?

5 Cas n°2 Patiente de 25 ans Aplasie fébrile après allogreffe pour myélodysplasie sévère Douleurs abdominales épigastriques Bilan hépatique normal Lipasémie à 3 fois la normale Echographie hépato-biliaire normale Scanner abdominal:

6 Scanner initial Scanner à J15 Scanner à J15

7 Cas n°3 Patient de 60 ans Adressé pour bilan d’un syndrome de Cushing associant hyperpigmentation, HTA, diabète, hypokaliémie, surpoids et fonte musculaire. IRM hypophysaire normale Un scanner puis une IRM sont réalisés

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9 Cas n°4 Patient de 45 ans Alcoolisme chronique
Douleurs épigastriques et vomissements post-prandiaux Lipasémie à 2 fois la normale Sténose duodénale endoscopique

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11 Cas n°5 Patient de 35 ans Pas d’antécédents
Echographie motivée pour colique néphrétique Scanner abdominal: indication: mais comment suis-je fait Docteur ?

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