Coordination UCHD – UMG. Relation avec le réseau ville-hôpital.

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1 Coordination UCHD – UMG. Relation avec le réseau ville-hôpital.
M.FLEURY, V. SKOWRONSKI, S. BALCON, P. BLANC, J-B GAUVAIN Centre de Médecine Gériatrique – CHR Orléans

2 CLIC HDS (6lits) + 2 HDJ U.F. Médecine Aiguë Gériatrique 32 lits
SSRG 20 lits lits UMG 7 lits UHCD ger + 7 lits UHCD ger HDS (6lits) HDJ 80 lits indiférenciés U.F. Médecine Aiguë Gériatrique 32 lits RESEAU GERONTOLOGIQUE CLIC CENTRE de MEDECINE GERIATRIQUE CHR - ORLEANS

3 Année 2000 MCO N = 1870 Urgences Entrées Directes Programmés U =
CHR d ’ORLEANS Année Urgences MCO Entrées Directes 33,63 % Programmés U = 38,21 % 28,15 % Mutations 11,36 % 16,6 % N = 1870 Centre de Médecine Gériatrique UHCD 10,23 % PA >= 75 ans < 75 ans PA >= 75 ans < 75 ans Séjours Moy âge DMS: , , , ,53 Centre de Médecine Gériatrique - CHRO

4 Année 2004 MCO N = 1879 Urgences Entrées directes Programmés Mutations
CHR d ’ORLEANS Année Urgences MCO Entrées directes Programmés N = 1879 Mutations Centre de Médecine Gériatrique UHCD PA >= 75 ans < 75 ans >= 75 ans < 75 ans Séjours Moy âge DMS: , , , ,27 Centre de Médecine Gériatrique - CHRO

5 UHCD: Unité d ’Hospitalisation de Courte Durée
RECRUTE: par définition à 100 % aux urgences 14 lits BUT: accueil adapté aux PA nécessitant une prise en charge sanitaire INTERFACES: * les urgences par définition * l ’ensemble du plateau technique pour réponses rapides * Conseil Evaluation Gériatrique Orléanais (CS+ DJ/HDS+Consultations) * SSRG * Médecin traitant Centre de Médecine Gériatrique - CHRO

6 Année 2004 MCO UMG Urgences Entrées directes Programmés Mutations
CHR d ’ORLEANS Année UMG MCO Urgences Entrées directes Programmés Mutations Centre de Médecine Gériatrique UHCD

7 UMG : Unité Mobile Gériatrique
INTERVIENT: à la demande des MCO BUT: Evaluation gériatrique Élaboration de recommandation et de leur suivi INTERFACES: * l ’ensemble des MCO * CMG (CS+ HDJ/HDS) * SSRG * MT

8 Soins de Suite et réadaptation gériatrique
CHR d ’ORLEANS Année UMG MCO Urgences Entrées directes Programmés N = 2155 (avec SSR) Soins de Suite et réadaptation gériatrique Mutations N = 1879 (hors SSR) Centre de Médecine Gériatrique UHCD

9 Centre de Médecine Gériatrique CHR d'Orléans - Situation 2004
Saran SSRG 56 LITS Centre de Médecine Gériatrique CHR d'Orléans - Situation 2004 HDJ 2 LITS 1/2 ASS CEGO 6 LITS 1 PH H.P.M. MAG 32 LITS 2 PH CONSULTATION UHCD 14 LITS 2 gériatres La Source UMG 1 PH Interface = MCO ++

10 Et malgré tout des difficultés croissantes …!
La pression démographique ? L’augmentation de la dépendance ? Des trajectoires mal anticipées ?

11 1990-2015 : Évolution des plus de 85 ans
Base 100 en 1990 Nombre > 85 ans en 2015 229 100 13 943 237 100 28 21 689 204 100 13 938 45 216 100 41 185 100 21 468 177 100 12 088 10 432 37 18 36 Région Centre : Région Centre : 210 % Moyenne française : 212 % Source : INSEE Projections OMPHALE (1,8)

12

13 * Hors SSRG ** avec SSR

14 Centre de Médecine Gériatrique - CHRO

15 Centre de Médecine Gériatrique - CHRO

16 Quelles solutions ?

17 FRAGILE VIGILANCE PREVENTION « too healthy» « too sick »

18 Intra-hospitalier => UHCD – UMG
Extra-hospitalier => CLIC => EHPAD