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Fracture des 2 os de l’avant-bras
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Fractures fréquentes de l’enfant et de l’adulte
Mécanisme: traumatisme direct chute sur la main
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Anatomie Le cadre antébrachial joue un role primordial dans la pronosupination Il comporte deux os, le cubitus et le radius , reunis par deux articulations , supérieure et inférieure. Cubitus et radius sont également réunis par une membrane interosseuse.
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Diagnostic Clinique: -douleur, impotence fonctionnelle
-rechercher ouverture cutanée -rechercher lésions vasculonerveuses -rechercher un syndrome de loges Radiologique: radios Face + profil
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Classification 1- fracture des 2 os 2-fracture d’un os de l’avant-bras
3-fracture d’un os + luxation articulation radio-ulnaire sup ou inf: Monteggia: Fracture ulna luxation tete radiale Galeazzi : fracture radius+ luxation radio-ulnaire distale
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Exemple: fracture de monteggia
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Complications Complications immédiates -ouverture cutanée
-troubles vasculo-nerveux -Syndrome des loges Complications secondaires: pseudarthrose cal vicieux synostose avec altération de la prono-supination Algoneurodystrophie
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Traitement Le plus souvent chirurgical
Utilisation le plus souvent de plaque pour l’osteosynthèse Traitement orthopédique des lésions isolées et stables
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Conclusion Fractures de traitement chirurgical le plus souvent
Consolidation en 3 mois Faire attention à la survenue d’un syndrome des loges.
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