Frédéric Bocqueraz IFSI Saint Egrève

Présentation au sujet: "Frédéric Bocqueraz IFSI Saint Egrève"— Transcription de la présentation:

1 Frédéric Bocqueraz IFSI Saint Egrève
URGENCES en UROLOGIE Frédéric Bocqueraz IFSI Saint Egrève

2 Torsion du testicule

3 Torsion du testicule Cas clinique Homme de 21 ans
Douleur testicule droit d ’apparition brutale, la nuit de la St Valentin Examen Clinique difficile, très algique apyrétique

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5 Torsion de testicule

6 Torsion de testicule URGENCE CHIRURGICALE

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10 Phimosis et paraphimosis

11 Phimosis et paraphimosis
Constriction du prépuce gênant la découverte du gland Congénital ou acquis (lichen scléro atrophique) DECALLOTAGE IMPOSSIBLE Paraphimosis Impossibilité de rabattre le prépuce sur le gland RECALLOTAGE IMPOSSIBLE Après sondage…

12 Phimosis Paraphimosis
Normal Paraphimosis

13 Phimosis et paraphimosis
Traitement PHIMOSIS Soins locaux antiseptiques Posthectomie à froid (circoncision) PARAPHIMOSIS Réduction manuelle Section de l’anneau au lit du malade Plastie de Duhamel ou posthectomie à froid

14 Phimosis et paraphimosis

15 Rétention aiguë d’urine

16 Rétention aiguë d’urine
Impossibilité d’évacuer une vessie pleine malgré un besoin impérieux URGENCE Traitement: Dérivation des urines Sondage vésical Cathétérisme sus-pubien

17 Rétention aiguë d’urine
Diagnostic Impossibilité de vidanger sa vessie Douleur hypogastrique Agitation et anxiété SC: GLOBE VESICAL Matité sus pubienne

18 Rétention aiguë d’urine
Contexte Adénome prostatique Infection urinaire (prostatite) Post-opératoire Hématurie et caillotage Traumatisme périnéal Fécalome Psychotropes anticholinergiques Examen: Echographie sus-pubienne

19 Rétention aigue d’urine
Diagnostic différentiel: ANURIE Pas de globe vésical +++ Echographie Obstruction haut appareil urinaire Atteinte rénale

20 Rétention aigue d’urine
CAT: Cathétérisme urétral Cystocath sus-pubien si: Prostatite Traumatisme urétral Fausse route urétrale Sténose urétrale connue

21 Le priapisme

22 Priapisme Érection prolongée au delà de 6 heures
Douleur par hypoxie des corps caverneux Risque: impuissance ultérieure

23 Priapisme

24 Priapisme Étiologie traitement: Médicaments (papavérine, IIC)
Maladie de Vaquez, polyglobulies traitement: ponction-lavages des CC Fistule caverno-spongieuse et massage des CC jusqu’à détumescence

25 Priapisme Priapisme à haut débit après accident de parapente