LE PLACENTA PRAEVIA I – Définition clinique II – Etiologies

Présentation au sujet: "LE PLACENTA PRAEVIA I – Définition clinique II – Etiologies"— Transcription de la présentation:

1 LE PLACENTA PRAEVIA I – Définition clinique II – Etiologies
III – Diagnostic IV – Risques V – CAT et traitement

2 I - Définition clinique
insertion vicieuse du placenta sur le segment inférieur de l’utérus avec accidents hémorragiques (0,5 % des grossesses) placenta latéral : situé à moins de 10 cm du col mais ne le touche pas placenta marginal : touche le col mais ne le recouvre pas placenta recouvrant : recouvre le col

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4 II - Etiologies mauvaise qualité de l’endomètre
grossesses gémellaires : masse placentaire importante d’où débord plus fréquent

5 III – Diagnostic III - 1 Les signes fonctionnels
hémorragie de sang rouge brutale CU III - 2 L’examen clinique TV prudent +++ car risque d’hémorragie cataclysmique III - 3 L’examen complémentaire ECHOGRAPHIE

6 IV – Risques IV - 1 Pendant la grossesse
Hémorragie maternelle jusqu’à l’état de choc accouchement prématuré IV – 2 Pendant le travail hémorragie due aux contractions utérines procidence (passage du cordon en avant de la présentation) IV - 3 Pendant la délivrance ↑ risque d’hémorragie de la délivrance

7 V – CAT et traitement V – 1 Pendant la grossesse éviter les CU
surveiller la position placentaire à l’échographie supplémentation martiale consultation anesthésie bilan sanguin prévoir culots à la banque du sang

8 V – 2 Pendant le travail rupture artificielle des membranes précoce
césarienne si : placenta recouvrant hémorragie importante procidence