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DEFICIT EN G6PD
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DEFICIT en G6PD Population : population noire : 20% en Afrique, 12% chez les afro- américains, population méditerranéenne : 35% en Sardaigne, 20 à 30% en Grèce dans les basses terres, population asiatique : 14% au Cambodge, 5% en Chine du sud. Transmission : mode récessif, lié au chromosome X, transmission liée au sexe : hommes hémizygotes symptomatiques, femmes transmétrices indemnes.
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CLINIQUE 1- Crise hémolytique aigue après absorption de certains médicaments, aliments et/ou à l’occasion d’infections (déficit de classe II) Complications : choc septique, insuffisance rénale aiguë. 2- Anémie hémolytique chronique (déficit de classe I), avec poussées hémolytiques aiguës; Complications : lithiase biliaire, hémosidérose. 3- Ictère nucléaire chez le nouveau-né
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DIAGNOSTIC Biologie : hémoglobinurie, anémie, Corps de Heinz
Activité enzymatique du G6PD (pendant la crise et 3 mois après) Electrrophorése de l’hémoglobine : hémoglobinose associée?
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PREVENTION - rechercher un déficit en G6PD devant toute anémie hémolytique aiguë, - hospitaliser toute suspicion de crise hémolytique aiguë, vu le risque de complications, - remettre une liste de produits hémolysants, - étudier le pouvoir hémolysant éventuel de tout nouveau médicament.
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