Octobre 2007Drs S.LOTTON & R.THIRION Séminaire Démences -DINAN 1.

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1 Octobre 2007Drs S.LOTTON & R.THIRION Séminaire Démences -DINAN 1

2 Octobre 2007Drs S.LOTTON & R.THIRION Séminaire Démences -DINAN 2 LES DEMENCES épidémiologie Dr LOTTON Dr THIRION Service de gériatrie CH DINAN

3 Octobre 2007Drs S.LOTTON & R.THIRION Séminaire Démences -DINAN 3 Epidémiologie des Démences Evolution insidieuse Pas de plainte fonctionnelle Tolérance des aidants Défaut de formation des acteurs de santé Diagnostic difficile et de probabilité

4 Octobre 2007Drs S.LOTTON & R.THIRION Séminaire Démences -DINAN 4 Prévalence des syndromes démentiels La prévalence étant définie par la proportion d ’une population à un temps donné qui présente la maladie

5 Octobre 2007Drs S.LOTTON & R.THIRION Séminaire Démences -DINAN 5 Prévalence des syndromes démentiels selon les études

6 Octobre 2007Drs S.LOTTON & R.THIRION Séminaire Démences -DINAN 6 Prévalence des syndromes démentiels en fonction de l ’âge

7 Octobre 2007Drs S.LOTTON & R.THIRION Séminaire Démences -DINAN 7 Figure 1 Causes of dementia with late onset ( 65 years). AD, Alzheimer's disease; VaD, vascular dementia. Based on Lobo et al.3

8 Octobre 2007Drs S.LOTTON & R.THIRION Séminaire Démences -DINAN 8 Figure 3 Causes of dementia with young onset (< 65 years). Based on Harvey et al.4

9 Octobre 2007Drs S.LOTTON & R.THIRION Séminaire Démences -DINAN 9 Incidence des syndromes démentiels L’incidence se définie par le nombre de nouveaux cas d’une maladie sur une période donnée de temps. 65-69 ans : 2,4 / 1000 pers / an + 90 ans : 70,2 /1000 pers / an Globale > 65 ans : 12 / 1000 pers / an

10 Octobre 2007Drs S.LOTTON & R.THIRION Séminaire Démences -DINAN 10 Incidence des syndromes démentiels En valeur absolue –France (PAQUID) 142 700 nouveau cas / an –GB : 180 000 nouveau cas / an Chiffre total estimation (PAQUID) : – # 800 000 déments en France –Dont 170 000 démences sévères –2/3 > 80 ans –Durée de vie 4 ans

11 Octobre 2007Drs S.LOTTON & R.THIRION Séminaire Démences -DINAN 11 Incidence des syndromes démentiels Alzheimer : 60-70 % des nouveaux cas Vasculaire : 15-20 % des nouveaux cas

12 Octobre 2007Drs S.LOTTON & R.THIRION Séminaire Démences -DINAN 12 Incidence des syndromes démentiels selon l ’âge et le sexe

13 Octobre 2007Drs S.LOTTON & R.THIRION Séminaire Démences -DINAN 13 Démences parkinsoniennes 12 études 24,5 (17,4-31,5) % des Parkinsoniens ont une démence 0,5 % des sujets de plus de 65 ans 3,6 (3,1-4,1) % des patients déments Aarsland. Mov disord 2005 ; 20 : 1255-63

14 Octobre 2007Drs S.LOTTON & R.THIRION Séminaire Démences -DINAN 14 Démences fronto temporales Peu d’études Résultats discordants Problème de diagnostic sur de large cohorte 5-17 % des patients déments de moins de 70 ans Incidence 15 / 100 000 40-75 ans Pas d’étude au dessus de 80 ans Études françaises familiales : 20 % des formes précoces sont associées à une SLA T Bird et al. Annals Neurology 2003 ; 54 : S 29-S31

15 Octobre 2007Drs S.LOTTON & R.THIRION Séminaire Démences -DINAN 15 Prospective mondiale

16 Octobre 2007Drs S.LOTTON & R.THIRION Séminaire Démences -DINAN 16 Prospective mondiale 4,6 millions de nouveaux cas / an CP Ferri. Lancet 2005 ; 366 : 2112-17 Dr Berrut Nantes DU démence 2007

17 Octobre 2007Drs S.LOTTON & R.THIRION Séminaire Démences -DINAN 17 Conclusion Dépend de l’âge et du sexe Du niveaux d’instruction de la population étudiée Dépendant du vieillissement de la population