Etienne (1a) Question 1 - Âge ……………………………………………………………. 2 - Tabagisme ……………………………………………….. 1 - Suralimentation 4 X 240 ml ………………… 3 - Courbe staturo-pondérale.

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1 Etienne (1a) Question 1 - Âge ……………………………………………………………. 2 - Tabagisme ……………………………………………….. 1 - Suralimentation 4 X 240 ml ………………… 3 - Courbe staturo-pondérale ……………………. 2 - Boit bien …………………………………………………… 2 /10

2 Etienne (1b) - renvoi, plus que vomissements ……………………………….…….. 2 - Existe-t-il vomissements non bilieux …………………….….. 2 - Vomissements sans présence de sang ………………….……. 2 - Pas de phénomène douloureux ……………………………….…….. 2 - Apyrétique ………………………………………………………………….……. 2 - Absence de diarrhée ……………………………………………………... 1 - Pas de signes de déshydratation …………………….…………… 1 - Fontanelle normo-tendue …………………………………………….… 1 - Pas d’encombrement respiratoire, ni infection ORL … 1 /15

3 Etienne (2) Question 2 - Allergie aux protéines de lait de vache (apparition après sevrage, eczéma, toux) ………………………………………………………………….. 5 - Hématome sous-dural – courbe PC – contexte possible de maltraitance ……………………………………………………………………………………… 5 /10

4 Etienne (3) Question 3 - Pour garçon – vomissements post-prandiaux précoces avec intervalles libres …………………….. 2 - Contre âge > à 2 mois ………………………………………… 3 - Echo-abdominale ………………………………………………… 3 - Ionogramme à la recherche d’un alcalose métabolique ……………………………………………………….. 2 /10

5 Etienne (4) Question 4 - Pas d’examens complémentaires ……………………… 4 - Car Développement statural normal …………………. 2 - Car Pas de phénomènes douloureux ……………………….. 2 - Car Pas de complication de type infectieux (respiratoire – ORL) dans cette hypothèse de RGO simple ………………………………………………………………………………2 /

6 Etienne (5) Question 5 - Réassurance …………………………………………………….. 3 - Mesures : hygiéno-diétiques /posturales… 3 - Pansements.......................................................... 2 - Traitement prokinétique ……………………………….. 2 /10

7 Etienne (6) Question 6 - Recherche de phénomènes douloureux, (douleurs, pleurs) …………………………………………… 2 - Vomissements avec sang ……………………………….. 3 - Poids, taille ……………………………………………………….3 - Infection respiratoire et ORL ………………………2 10/

8 Etienne (7) Question 7 - Hématome sous dural : Scan – Squelette ……. 4 - HbCO : Gaz du sang ………………………………………….. 4 - Convulsions :Scan puis PL ……………………………….. 3 - Fausse route : thorax ………………………………………. 3 - Origine cardiaque : ECG …………………………………… 4 - Métabolique : bilan biologique ………………………. 2 20/

9 Etienne (8) Question 8 - Décubitus dorsal ……………………………………………… 3 - Pas de tabagisme ……………………………………………… 2 - Pas de couverture, pas d’oreiller, matelas adapté ferme …………………………………………………….. 3 - Température 18°C à 20 °C ………………………………. 2 /10