Épidémiologie de la Gale en Bourgogne Étude descriptive

Présentation au sujet: "Épidémiologie de la Gale en Bourgogne Étude descriptive"— Transcription de la présentation:

1 Épidémiologie de la Gale en Bourgogne 2010-2012 Étude descriptive
J. Stoll, M.Petot, Cire Bourgogne-Franche-Comté N. Oliveira, C. Cristofini, ARS de Bourgogne

2 Recrudescence de la Gale en France
Contexte Pas de surveillance spécifique de la gale: Pas d'obligation de signalement à l'ARS Mais nombreux signaux réceptionnés à l'InVS depuis via Drass/Ddass puis ARS et ARLIN : Augmentation du nombre de cas, cas groupés Signalement spontané d ’épisodes complexes à gérer dans des collectivités  État des lieux par l’InVS : enquête rétrospective en 2010

3 Recrudescence de la Gale en France
Estimation incidence et Évaluation tendances sur: Signalements aux ARS : Cas de Gale communautaire: cas isolés, cas groupés familiaux ou cas groupés en collectivité (crèches, écoles, clubs sportifs, ..) Scabicides vendus échelles régionales et nationales  337 cas de gale/ pers/an    Source : Afssaps +11% +24%

4 Signalements de cas de Gale en Bourgogne
Signalements à l ’ARS 2010 : 12 signalements avec 27 cas de gale 2011 : 76 signalements avec 111 cas 2012 (jusqu’au 30 septembre) : 47 signalements avec 104 cas   

5 Signalements de cas de Gale en Bourgogne
124 signalements sur 8 trimestres (oct sept. 2012) - Côte d ’Or: 48 soit 38,7% - Saône et Loire : 37 soit 29,8% - Nièvre : 8 soit 6,5% - Yonne : soit 25%   

6 Signalements de cas de Gale en Bourgogne
Parmi les 124 signalements d’oct à sept : - nombre total de cas de gale : 208 dont 118 cas certains Milieux touchés:   

7 Consommation de scabicides en Bourgogne
Evolution ventes grossistes répartiteurs : Pas de données comparables en pas de temps et de distribution géographique nette tendance à l ’augmentation de 2010 à 2011    +24% +33% +40%

8 Consommation de scabicides en Bourgogne
Remboursements de l' Ivermectine (Stromectol ®) par le régime général de l'Assurance Maladie : AMM gale en 2001 Non spécifique : TT filarioses, pédiculose (hors AMM)    Base des mandatements 2011 pour les bénéficiaires domiciliés en Bourgogne 5595 mandatements 4394 bénéficiaires, 3614 familles Doublons : déménagements dans l'année ; 46 individus (37 familles)   

9 Remboursements d'Ivermectine en 2011
en Bourgogne Distribution des cas et taux de 1er traitement pour habitants, selon le département Côte d’Or Nièvre Saône et Loire Yonne Bourgogne Nb bénéficiaires avec au moins un mandatement 1110 416 1351 1471 4394 Taux de bénéficiaires au moins 1 TT 309,7 265 337,9 564,8 373,7 Estimation extrapolée pour la population tous régimes 1628 581 1878 1944 6147

10 Remboursements d' Ivermectine en 2011
en Bourgogne Distribution par sexe Sexe ratio H/F= 0,81 (1966 / 2428) 0,7 en Côte d'Or et Nièvre, 0,8 dans l'Yonne, 0,9 en Saône et Loire Taux par tranches d'âge (/ ) Classes d’âge Côte d’Or Nièvre Saône et Loire Yonne Bourgogne 0-4ans 74,7 88,6 120,7 116,4 104,8 5-14ans 299,7 362,5 451 616,6 440,3 15-24ans 494 549,7 792 1344,9 779 25-64ans 317 253 314 526,2 356,3 65ans+ 201 124,8 134,4 295,9 186,4

11 Remboursements d' Ivermectine en 2011
en Bourgogne Nombre de 1er mandatement par mois et par département.

12 Remboursements d' Ivermectine en 2011
en Bourgogne Répartition des spécialités des médecins prescripteurs

13 Remboursements d' Ivermectine en 2011
en Bourgogne Nombre de prescriptions 1839 mandatements constituent des retraitements Nb moyen de prescription pour un bénéficiaire : 2,3 (de 1 à 15)    Nombre de boîtes 8561 boîtes prescrites au total : 35,6% dans l’Yonne, 32% en Saône et Loire, 23,3% en Côte d’Or et 9,1% dans la Nièvre Nb moyen de boîte pour un bénéficiaire : 1,9 (de 1 à 31) Nb moyen de boîtes par famille : 2,4 Nb moyen de boîtes prescrites par mandatement et par spécialité du médecin prescripteur : 1,8 pour un MG et 2,4 pour un dermato   

14 Remboursements d' Ivermectine en 2011 en Bourgogne

15 GALE en 2011 en Bourgogne CONCLUSION
estimation nationale de InVS en 2010 de 337/ cas gale estimation en Bourgogne en 2011 de 372/ via seul remboursements d ’ivermectine manque données TT par ascabiol : en prescription unique ou combinée Yonne: 1,5 fois plus de remboursement d ’ivermectine Classe d ’âge des ans la plus touchée: 779/ en Bourgogne avec 1345/ dans l ’Yonne des TT multiples (de 2 à 15 fois/bénéficiaires) soulève problème de TT adaptés   

16 GALE en 2011 en Bourgogne Remerciements
Cellule de Veille d’ Alerte et de Gestion Sanitaire de l’ARS Bourgogne Pôle pilotage de l ’ARS Bourgogne et l ’Assurance Maladie Régime Général pour les données de remboursement d ’ivermectine 2011