Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

Présentation au sujet: "Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008"— Transcription de la présentation:

1 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
SOINS PALLIATIFS Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

2 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
DEFINITIONS Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

3 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
Définitions en évolution depuis 18 ans …. Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

4 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
 1990 : Celle de l’OMS  1996 : Conseil National de l’Ordre des médecins  Loi de juin 1999  2002 : Définitions de l’OMS et de l’ANAES Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

5 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
La définition de 1996 de la SFAP prévaut . Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

6 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
Définition SFAP «  Les soins palliatifs sont des soins actifs… » Attention ! Ce n’est pas : « ne plus rien faire » Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

7 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
Définition SFAP « …dans une approche globale de la personne… » Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

8 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

9 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
Définition SFAP « …atteinte d’une maladie grave, évolutive ou terminale. » Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

10 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
Définition SFAP « Leur objectif est de soulager les douleurs physiques ainsi que les autres symptômes et de prendre en compte la souffrance psychologique, sociale et spirituelle. » Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

11 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
Définition SFAP « Les soins palliatifs et l’accompagnement sont inter-disciplinaires. » Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

12 Approche pluridisciplinaire de la personne en fin de vie
Auxilliaire de vie Psychologue/ Psychiatre Cadre Infirmier Entourage Assistante sociale IDE Aide Soignant Médecin PATIENT Aumônier Secrétaire ASH Kinésithérapeute Orthophoniste Bénévoles Diététicienne Ergothérapeute Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

13 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
Définition SFAP « Ils s’adressent au malade en tant que personne, à sa famille et à ses proches, à domicile ou en institution. » Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

14 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
Définition SFAP « La formation et le soutien des soignants et des bénévoles font partie de cette démarche. » Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

15 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
Définition SFAP « Les soins palliatifs et l’accompagnement considèrent le malade comme un être vivant et la mort comme un processus naturel. » Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

16 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
Définition SFAP « Ceux qui les dispensent cherchent à éviter les investigations et les traitements déraisonnables. » Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

17 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
Définition SFAP « Ils se refusent à provoquer intentionnellement la mort.» Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

18 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
Définition SFAP « Ils s’efforcent de préserver la meilleure qualité de vie possible jusqu’au décès et proposent un soutien aux proches en deuil. » Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

19 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
Définition SFAP « Ils s’emploient par leur pratique clinique, leur enseignement et leurs travaux de recherche, à ce que ces principes puissent être appliqués. » Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

20 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
QUELQUES REPERES CHRONOLOGIQUES Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

21 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
Chronologie 1842 Jeanne GARNIER et les « Dames du Calvaire » La plus grande USP de France actuelle Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

22 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
Chronologie 1967 Dame Cicely SAUNDERS Le mouvement des hospices (St Christopher’s hospice de Londres)    «Total pain » Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

23 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
Chronologie 1969 E. KÜBLER ROSS « les stades du mourir » Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

24 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
Chronologie 1978 1 ère consultation Soins Palliatifs en France 1983 JALMALV 1986 Circulaire Laroque Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

25 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
Chronologie 1987 : 1ère USP française 1988 : EAPC 1989 : SFAP 1991 : Soins Palliatifs et loi hospitalière Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

26 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
Chronologie Rapport DELBECQUE er plan triennal Douleur- Soins Palliatifs Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

27 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
Chronologie Texte fondateur Loi du 9 juin 1999 n° visant à garantir le droit d’accès aux soins palliatifs Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

28 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
Chronologie 22 mars 2000 Circulaire Assurance Maladie 19 février 2002 Circulaire visant au mode de fonctionnement des structures de Soins Palliatifs Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

29 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
Chronologie ème plan triennal Soins Palliatifs Plan Cancer et les soins de support Loi Léonetti 2006 Décrets (décision collégiale, directives anticipées). Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

30 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
Evolution du concept Des soins palliatifs aux soins continus … Notion de Soins de support Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

31 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

32 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

33 STRUCTURES DE SOINS PALLIATIFS
Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

34 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
En établissements de Santé  Démarche palliative  Lits identifiés  EMSP  USP Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

35 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
A domicile  Equipe du domicile  Réseau de coordination d’appui  HAD Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

36 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
Sur Belfort – Montbéliard : depuis 1997 Equipe Mobile de Soins Palliatifs – Site de Belfort  Centre Hospitalier Général Bâtiment K – 2ème étage 14, rue de Mulhouse Belfort  Tél : Fax : Mail : Equipe Mobile de Soins Palliatifs – Site de Montbéliard  Centre Hospitalier André Boulloche Bâtiment E – Rez-de-chaussée 25, rue du Docteur Flamand Montbéliard  Tél : Fax : Mail : Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

37 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
Définition: circulaire du 19/02/2002 « L’équipe mobile de soins palliatifs est une équipe interdisciplinaire et pluriprofessionnelle qui se déplace au lit du malade et/ou auprès des soignants, à la demande des professionnels de l’établissement de santé .» Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

38 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
Sur le CHBM : 2 médecins : A.Pillot et F.Girardot-Miglierina 2 infirmières : D. Mazzucchelli et C.Colli 1 cadre de santé : A.Duvernois 1 psychologue : C. Mouillet 1 secrétaire : N.Daubier Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

39 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
« L’équipe mobile exerce une activité transversale au sein de l’établissement de santé .Elle a un rôle de conseil et de soutien auprès des équipes soignantes des services de l’établissement. » Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

40 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
Aide à la réflexion - partenariat - autour de problématiques ressenties par les soignants comme complexes . Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

41 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
Interventions variables dans leur contenu selon : - La personne soignée - La formation des soignants du service dans le domaine de soins palliatifs - Les services, les personnes avec leur niveau de compétence, ouverture à la transversalité, craintes diverses . Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

42 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
Motifs d’intervention auprès du patient : Evaluation et traitement de symptômes pénibles dont la douleur, les troubles digestifs, respiratoires,… Difficultés d’ordre psychologique : relation d’aide IDE et suivi / psychologue Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

43 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
Autres motifs d’intervention: Ecoute, soutien psychologique aux proches, familles - Réflexion pour un retour à domicile Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

44 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
Besoin de l’équipe : d’être accompagnée dans une réflexion éthique (alimentation, euthanasie, acharnement,..), de regard extérieur, de recul, d ’être confortée dans sa pratique... Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

45 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
Autres motifs d’intervention : Soutien aux personnes endeuillées (possible en hospitalisation mais surtout en consultation externe par le psychologue). Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

46 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
« Les membres de l’EMSP …ne pratiquent pas d’actes de soins. La responsabilité de ceux-ci incombe au médecin qui a en charge la personne malade dans le service . » D’où pas de prescription, pas de geste infirmier. Aucune substitution. Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

47 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
« Elle a un rôle …de formation et est éventuellement associée à des fonctions d’enseignement et de recherche. » Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

48 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
Formation-action au lit du malade en compagnonnage. Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

49 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
A l’échelle institutionnelle, au sein du CLUDS Module douleur de base (1 journée) Module soins palliatifs (3 jours) Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

50 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
En intrahospitalier : Projet de service Groupe à thèmes ponctuel Groupe d’analyse de la pratique Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

51 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
En extrahospitalier : - IFSI Belfort et Montbéliard - Faculté de Médecine (DIU soins palliatifs) - Autres établissements conventionnés comme ASSAD 90, Colchique, Surleau, CRF, Maison Blanche, HAD... Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

52 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
Interface Ville – Hôpital Collaboration récente ( mars 2006) entre CHBM / EMSP / ARESPA Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

53 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
ARESPA : Equipe de coordination d’appui pour les personnes en situation de soins palliatifs à domicile Dr Bach / Mme Lordier Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

54 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
Liens entre EMSP ARESPA et Lits identifiés Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

55 Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008
Projets : Collaboration clinique sur le terrain à poursuivre Engagement grandissant dans le CLUDS ( protocoles, formations,…) Développement des lits identifiés Création d’une USP de 6 lits ??? SROSIII Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008

56 Merci de votre attention.
Formation IFSI - EMSP - Juillet 2008