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AVERROES Apixaban versus acetylsalicylic acid (ASA) to reduce the risk of stroke Connolly S et al. ESC 2010.
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NOM Méthodologie Objectif Evaluer l’efficacité et la tolérance de l’apixaban (anti-Xa direct, spécifique, oral) versus aspirine pour la prévention des accidents thrombo-emboliques en cas de fibrillation auriculaire et de contre-indication aux AVK Etude Étude prospective, randomisée, en double insu, multicentrique, internationale Critères d’inclusion Fibrillation auriculaire (FA) + au moins un facteur de risque (FdR) thrombo-embolique (TE) + contre-indication (CI) aux AVK AVERROES Connolly S et al. ESC 2010.
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NOM Schéma de l’étude FA avec : au moins un FdR TE CI AVK (n = 5600) R Apixaban 5 mg/j 2 prises n = 2809 Critère de jugement principal AVC, évènements systémiques TE Suivi = 21 mois AVERROES Connolly S et al. ESC 2010. Aspirine 81-324 mg/j n = 2791
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NOM Caractéristiques des patients AVERROES Connolly S et al. ESC 2010. CaractéristiquesApixaban n = 2809 Aspirine n = 2791 Âge moyen (ans)70 ± 10 Homme (%)5958 CHADS 2 0-1 2 +3 2,1 ± 1,1 36% 37% 27% 2,1 ± 1,1 37% 34% 29% Atcds AVC/AIT14%13% Diabète19%20% HTA86%87% ICC40%38% CHADS 2 : score évaluant le risque thrombo-embolique AVC : accident vasculaire cérébral AIT : accident ischémique transitoire ICC : insuffisance cardiaque congestive
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NOM Efficacité Résultats AVC, évènements systémiques thrombo-embolique AVERROES Connolly S et al. ESC 2010. 5% 0 021 Aspirine (n = 2791) Mois 12 Apixaban (n = 2809) p < 0,001 - 46% % d’AVC et d’événements TE CRITERE PRINCIPAL
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NOM Tolérance Résultats AVERROES Connolly S et al. ESC 2010. Hémorragies majeures 2% 02112 Aspirine Apixaban p = 0,56 Mois 0 % d’hémorragies majeures
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NOM Conclusion AVERROES L’apixaban administré chez 1000 patients pendant 1 an prévient : -18 AVC - 31 hospitalisations cardiovasculaires sans surcroît hémorragique grave. Connolly S et al. ESC 2010.
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