Signalement des infections nosocomiales Bilan du dispositif dans le Sud-Ouest au 22 novembre 2006 C.CLIN Sud-Ouest.

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1 Signalement des infections nosocomiales Bilan du dispositif dans le Sud-Ouest au 22 novembre C.CLIN Sud-Ouest

2 Signalement des IN Cadre juridique
Loi de santé publique, 9 août 2004 article L   : “ Tout professionnel ou établissement de santé ayant constaté une infection nosocomiale ou tout autre événement indésirable grave lié à des soins doit en faire la déclaration à l'autorité administrative compétente…. ” article L : la nature des infections qui doivent être déclarées, les modalités de recueil des informations et les règles garantissant le respect du secret médical sont déterminées par décret en Conseil d’Etat. Articles R à -17 et circulaire DHOS- DGS n° 21 du 22 janvier : modèle de fiche de signalement, exemples d’événements à signaler, organisation du signalement dans les établissements, constitution de cellule de crise

3 Signalement des IN Bilan interrégional
Identification des responsables du signalement

4 Signalement des IN Bilan interrégional
Au 22 novembre 2006 : CCLIN Sud-Ouest = 590 signalements : Midi-Pyrénées : 213, Aquitaine : 202, Poitou-Charentes : 87, Limousin : 43, Guadeloupe : 22, Guyane : 12, Martinique : 11.

5 Répartition régionale
Signalement des IN Bilan inter-régional Répartition régionale

6 Evolution mensuelle des signalements
Signalement des IN Bilan inter-régional Evolution mensuelle des signalements

7 Signalement des IN Bilan inter-régional
Au 22 novembre 2006 : critères de signalement : 760 nombre de patients : 1912 épisodes de cas groupés : 145 (25% des épisodes)

8 Signalement des IN Bilan inter-régional

9 Signalement des IN Bilan inter-régional
Nombre d’établissements ayant signalé un ou plusieurs épisodes

10 Signalement des IN Bilan interrégional
Répartition par critères au 22 novembre 2006 (N=760)

11 Répartition des microorganismes au 22 novembre 2006 (N=592)
Signalement des IN Bilan interrégional Répartition des microorganismes au 22 novembre 2006 (N=592)

12 Signalement des IN Bilan interrégional
Principaux microorganismes au 22 novembre 2006 (N=592) 2005 : 4 épisodes de grippe, 1 de gastro-entérites à Norovirus : A. baumannii multi-résistant

13 Signalement des IN Bilan interrégional
Critère 1a : résistance : A baumannii résistant à l’imipenem, Clostridium difficile résistant à la vancomycine, Enterocoque résistant à la vancomycine, Entérobactéries multi-résistantes, GISA pas de Clostridium difficile 027 à ce jour

14 Signalement des IN Bilan interrégional
Nombre trimestriel de signalements d’infections ou colonisations à Acinetobacter baumannii

15 Signalement des IN Bilan interrégional
Signalements annuels de cas groupés d’infections ou colonisations à Acinetobacter baumannii

16 Signalement des IN Bilan interrégional
Critère 1a : microorganismes à l’origine d’infections plutôt communautaires : séroconversions VHC en dialyse, 1 infection à CMV (post-transfusionnelle), Entamoeba histolytica, streptocoque A, Streptococcus pneumoniae, gale, Salmonella, S. aureus à TSST-1, Bordetella pertussis microorganismes peu fréquents : Candida parapsilosis, S. maltophilia, S. marcescens, Ochrobactrum anthropi, Bacteroïdes fragilis, Alcaligenes xylosoxidans, Corynebacterium jeikeium, Clostridium septicum

17 Signalement des IN Bilan interrégional
Critère 1b : ISO, endophtalmies, liquide synovial, arthrite, endocardite, abcès peri-médullaire, méningites, spondylodiscites Critère 1c : système d’humidification, fibroscope, agrafes : signalement de matériovigilance Critère 1d : séroconversions VHC en dialyse, gale, légionellose, situation épidémique

18 Signalement des IN Bilan interrégional
Critère 3 : Aspergilloses, B. cepacia, Aeromonas hydrophila, légionelloses Critère 4 : légionelloses, Mycobacterium tuberculosis (soignants ou patient), Listeria, TIAC Autres : cas groupés, gale, coqueluche, gastro-entérites, infections respiratoires, varicelle

19 Signalement des IN Bilan interrégional
Actions du CCLIN 36 interventions sur site pour 29 épisodes (5%) contacts téléphoniques, échanges avec les équipes d’hygiène courriers, envoi de documentations, de conduite à tenir nombreux signalements d’infections/colonisations à A. baumannii => intégration de A. baumannii multi-résistant depuis la surveillance BMR 2004

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