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Anomalie de la migration testiculaire
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Anomalie de la migration testiculaire
Définition Ectopie Anomalie de la migration en dehors de son trajet normal Testicule palpable Cryptorchidie Arrêt de la migration sur son trajet normal
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Anomalie de la migration testiculaire
Embryologie Le testicule migre d’une position abdominale à une position scrotale en passant par le canal inguinal Si testicule non en place Anomalie de la migration testiculaire Fréquence 5 % de la population en comptant les testicules ascenseurs
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Anomalie de la migration testiculaire
Conséquences Gêne de la spermatogenèse Atrophie testiculaire Le testicule ne peut être surveillé Risque de traumatisme au niveau inguinal Risque de dysplasie testiculaire Problèmes psychologiques
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Anomalie de la migration testiculaire
Les # types d’anomalies de la migration testiculaire Testicule oscillant ou ascenseur Le plus fréquent Réflexe crémastérien +++ Testicule en place en position de repos Pas de chirurgie Mais surveillance
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Anomalie de la migration testiculaire
Le testicule ectopique Testicule normal qui s’est fourvoyé lors de la migration vers une région inhabituelle Cuisse Autre bourse Pubis Région crurale ou fémorale
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Anomalie de la migration testiculaire
Testicule cryptorchide Examen rigoureux Sans effrayer l’enfant Orifice inguinal superficiel Recherche d’anomalies associées Ambiguïté sexuelle ( aucun testis en place) Anomalie chromosomique Sd de Prune Belly
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Anomalie de la migration testiculaire
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Anomalie de la migration testiculaire
Examens complémentaires Échographie inguino scrotale et abdominale Intérêt chez l’enfant obèse Bilan endocrinien Si anomalie bilatérale
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Anomalie de la migration testiculaire
Traitement Réalisée après 1 an Orchidopexie si testicule palpé Si testicule non palpé Cœlioscopie Pas de testicule Testicule Abaissement immédiat ou en plusieurs étapes Traitement médical Peu d’intérêt
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