« Malaises » et pertes de connaissance chez l'adulte

Présentation au sujet: "« Malaises » et pertes de connaissance chez l'adulte"— Transcription de la présentation:

1 « Malaises » et pertes de connaissance chez l'adulte

2 Retour spontané a conscience normale
EST CE BIEN UNE SYNCOPE ? Perte de connaissance Début brusque Durée brève Retour spontané a conscience normale OU UNE LIPOTHYMIE

3 DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL
VERTIGES EPILEPSIE ( convulsions puis PC, aura, cri) COMAS (hypoglycémie, CO) AIT CAUSES PSYCHIATRIQUES, SIMULATIONS

4 Circonstances Prodromes Repos ou effort Orthostatisme
Mouvements particuliers (rasage,habillage,mouvement de tête) Post prandial Émotion, douleur, attente, station debout prolongée, miction, toux

5 Signes associés paleur, sueurs, nausée Dyspnée, palpitations
Mouvements convulsifs

6 terrain Antécédents personnels cardiologique, neurologique, métabolique Antécédents familiaux (syncope, mort subite) Traitements en cours

7 Examen clinique Auscultation Recherche d’hypotension orthostatique
Massage sino carotidien Morsure de langue (diag différentiel)

8 diagnostic Interrogatoire, ex clinique, ECG = 50%
30% de syncopes inexpliquées Syncope vasovagales et syncopes réflexes Hyper-réflectivité sinocarotidienne Hypotension orthostatique Troubles du rythme et de la conduction Syncopes d’effort (RAO, troubles du rythme, HTAP) Dysfonctionnement de pacemaker

9 Décision d’hospitalisation
Suspicion de cardiopathie sous jacente Anomalies ECG Antécédents familiaux de mort subite Traumatisme sévère Récidives fréquentes