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MALADIES INFECTIEUSES
Docteur F DELAHAYE
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PROCESSUS DE L’INFECTION
A partir d’un réservoir : contamination de l’hôte. La contamination : plusieurs voies. La diffusion de l’infection : défenses locales et du pouvoir pathogène. La réaction de l’organisme : responsables des symptômes. La mise en jeu du système immunitaire : guérison.
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MANIFESTATIONS CLINIQUES
Non spécifiques : asthénie, fièvre, frissons, sueurs, tachycardie, adénopathies, splénomégalie, érythème. Spécifiques en fonction de l’organe.
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FORMES CLINIQUES Variables selon le germe et l’hôte : typiques,
frustres, latentes.
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EVOLUTION Variable selon le germe et l’hôte : simple, septicémie,
choc infectieux.
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DIAGNOSTIC Clinique Laboratoire : NFS, CRP, VS
Bactériologie, virologie, parasitologie, mycologie.
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SEPTICEMIE ET CHOC SEPTIQUE
Septicémie : Infection générale due au passage de germes dans le sang. Choc septique : Infection sévère avec troubles hémodynamiques
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SEPTICEMIE Les portes d’entrée : respiratoire, digestive et cutanée.
Les signes cliniques : fièvre, altération de l’état général, symptômes en fonction de la porte d’entrée. Le diagnostic : hémocultures. Le traitement : antibiotiques par voie générale et en association. Evolution : choc septique.
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CHOC SEPTIQUE PHYSIOPATHOLOGIE :
Lorsqu’un micro-organisme va pénétrer dans la circulation, il va libérer des toxines responsables d’activation de facteurs plasmatiques entraînant des effets délétères sur l’organisme.
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CHOC SEPTIQUE SIGNES CLINIQUES :
Fièvre, teint grisâtre, hypotension, tachycardie, marbrures. Défaillance multiviscérale ( chute de la diurèse, détresse respiratoire, troubles neurologiques ).
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CHOC SEPTIQUE PRISE EN CHARGE :
Urgence : remplissage, antibiotique à large spectre, prélèvements bactériologiques. Surveillance étroite du patient.
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CHOC SEPTIQUE EVOLUTION :
Elle dépend de la rapidité de la prise en charge initiale, du terrain sous-jacent et du germe ( problème des bactéries multirésistantes ).
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