Éducation thérapeutique dans le service de rhumatologie du CHU de Caen

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1 Éducation thérapeutique dans le service de rhumatologie du CHU de Caen
Pr C. Marcelli C. Guilcher , V. Launay Dr A. Denis Dr N. Leon

2 Population cible Patients atteints de :
Polyarthrite rhumatoïde Spondylarthrite ankylosante Rhumatisme psoriasique ostéoporose Sous biothérapie IV ou sous cutanée : etanercept (ENBREL®), adalimumab (HUMIRA®) Infliximab (REMICADE®) Rituximab (MABTHERA®) CTLA4 Ig (ORENCIA®) Tocilizumab (ROACTEMRA ®) Patients ostéoporotiques traités par parathormone (FORSTEO®) : sous cutanée. IV

3 Moyens humains Moyens infirmiers : Moyens médicaux :
Éducation assurée par une seule IDE dans le service. Poste de consultation (30% consultation, 70% éducation). Formation d’une IDE pour assurer la continuité Sensibilisation et formation des IDE d’HDJ Moyens médicaux : 2 médecins du service suivent actuellement des formations Multiples intervenants formant « un réseau » : Kiné, ergothérapeute, diéteticienne, assistante sociale…

4 Parcours du patient sous biothérapie en Rhumatologie
Médecin traitant Rhumatologue de ville Rhumatologue hospitalier IDE des consultations Bilan pré-thérapeutique Radiologie Bilan pré-thérapeutique Médecin traitant Contrôle et mise à jour des vaccinations Surveillance du traitement Dermatologie Cartographie Dentiste Rhumatologue hospitalier Prescription d’un Anti-TNF Systématique Si besoin Si besoin Si besoin Si besoin IDE des Consultations ETP Elaboration d’un diagnostic éducatif Education à l’injection Kinésithérapeute Bilan fonctionnel Relaxation Techniques myotensives Ergothérapeute Confection d’aides techniques Relais vers Maison du handicap Diététicienne Conseils alimentaires Association de patients Rhumatologue de ville Médecin traitant et/ou Médecin du travail (à la demande du patient)

5 Éducation : méthode Diagnostic educatif + bilan prébiothérapie
Consultation 45 min individuelle HDJ CS Biothérapie sous cutanée : 1ère injection + apprentissage à l’auto-injection + compétence d’auto-sécurité Biothérapie IV 1ère perfusion + Compétence d’auto-sécurité 45 min individuelle individuelle individuelle 45 min 1h30 Séances d’éducation thématiques collective AMBULATOIRE

6 Outils dossier biothérapie dossier d’éducation thérapeutique
Parcours de soin Carte patient Brochures et documents Borne informatique Valise d’éducation thérapeutique Permanence téléphonique

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