1 Evolutions des organisations du travail et santé ses salariés.

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1 1 Evolutions des organisations du travail et santé ses salariés

2 2 Clip Davezies panorama de la santé au travail

3 Surveillance médicale des risques professionnels…

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5 La santé au travail…

6 6 Les transformations de lorganisation du travail

7 La santé au travail…

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9 La souffrance au travail… Interview Philippe Davezies et François Danielou

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11 11 Le Taylorisme " Lune des premières caractéristiques dun homme qui est capable de faire le métier de manutentionnaire de gueuses de fonte est quil est si peu intelligent et si flegmatique quon peut le comparer, en ce qui concerne son attitude mentale, plutôt à un bœuf quà toute autre chose. Lhomme qui a un esprit vif et intelligent est, pour cette raison même, inapte à exercer ce métier en raison de la terrible monotonie dune tâche de ce genre. Taylor (1911)

12 12 Le taylorisme une activité prévisible administrée par en haut Une production standardisée, un travail parcellisé sous cadences Dans lautomobile, mais aussi dans lensemble de la production de biens et de services

13 13 Les transformations de lorganisation du travail Organisations actuelles : adaptation permanente de lactivité à un environnement changeant. Évolution vers le pilotage par laval, par le client. Mais le taylorisme n'a pas disparu !

14 14 Les évolutions de lencadrement Il est beaucoup plus difficile de prescrire le travail dans le détail. Le chef (organisateur et prescripteur du travail) se mue en manager (prescipteur de comportements, de résultats quantitatifs). Discours sur lautonomie et linitiative mais avec des salariés isolés qui assurent la responsabilité dune part croissante de lorganisation du travail réel.

15 15 Les évolutions devraient être positives ! Lévolution du travail impose de faire appel à lintelligence des salariés. Le contenu relationnel plus explicite sollicite la sensibilité et léthique personnelle.

16 16 Ces évolutions devraient avoir un effet positif sur la santé des travailleurs. Ce nest pas le cas Explosion des troubles musculo-squelettiques Montée de la souffrance psychique Menaces sur la sécurité et conflits au travail Pourquoi ?

17 17 Les conséquences de l'évolution du capitalisme mondialisé Accentuation de la concurrence : sur les marchés de biens et de services et sur les marchés de capitaux. sur les marchés du travail par le chômage et la précarité, les menaces de délocalisation INTENSIFICATION DU TRAVAIL ET AUGMENTATION CONSIDERABLE DE LA PRODUCTIVITE

18 18 Deux logiques opposées... Salari é Moyens pour travailler correctement et répondre aux demandes Rentabilité à court terme du capital

19 19 Des évolutions contradictoires Les modalités dorganisation donnent, en théorie une importance croissante à la satisfaction du client et à la qualité. Les évaluations par la hiérarchie reposent de plus en plus sur des indicateurs quantitatifs, statistiques, comptables... (indicateurs de résultats, de comportements, d'adhésion à des valeurs d'entreprise etc...) qui ne sont pas des indicateurs dactivité.

20 20 Le point de vue du travail Les salariés ne se contentent jamais de se conformer aux exigences de la direction. Il y a un écart entre le travail prescrit et le travail réel. Travailler correctement implique de prendre en considération un ensemble de particularités, de situations, de réactions que la hiérarchie nest pas en mesure de percevoir.

21 21 Le point de vue des directions Lintensification implique accélération et standardisation. La qualité pour le marché et dans le temps du marché. Lexcellence, cest « le juste nécessaire ».

22 22 « Lobjectif, c'est le juste nécessaire. Ça fait partie du TQM, de l'excellence. L'objectif, c'est de savoir satisfaire le client. Tout le monde y trouve son compte : on joue gagnant - gagnant… L'excellence, c'est de ne pas en faire plus qu'il ne faut. C'est comme au foot, si un but est nécessaire pour gagner, il faut marquer un point. Après on peut éventuellement en marquer un deuxième mais là cest quon se fait plaisir. Limportant cest de marquer un point». Exemples dans la conception de prototypes de haute technologie

23 23 « Si on doit peindre un mur, si on a cinq heures pour le peindre, on va le faire avec tout son coeur, on va bien protéger le sol, on va faire ça très très propre. Mais si on n'a qu'une demi- heure et sil faut que le mur soit peint, le résultat en termes de qualité sera moindre. Mais, d'une manière ou d'une autre, on n'a pas à s'en vouloir parce que le résultat dépend des ressources quon a. Donc, une fois qu'on a bien défini les ressources, on est capable de définir le standard de qualité qui y correspond. Et on ne n'a pas à s'en vouloir personnellement de la qualité du travail ».

24 24 Le conflit... Salari é Sens du travail Questions éthiques Utilité sociale du travail Disqualification du détail Rendement

25 25 Lexemple des hôpitaux américains Dans les années 80 et 90, les hôpitaux américains ont été soumis aux mêmes mesures de restructuration que les entreprises (downsizing, reingeneering, etc..). En 1996, Rapport de lInstitut of Medicine demandé par le Congrès des États-unis : les conséquences des mesures de réorganisation sur le devenir des patients nont pas été correctement évaluées et augmentent la possibilité deffets délétères sur la qualité des soins. S. Person (2004).

26 26 En 2002, une étude menée dans 168 hôpitaux de Pennsylvanie a montré que chaque patient additionnel par infirmière était associé avec une augmentation : de 7 % du risque de mourir dans les 30 jours suivant ladmission, de 23 % du taux de Burn out au sein du personnel. L. Aiken, Jama (2002)

27 27 Intensification et travail Assurer la production selon les critères (le plus souvent de volume) de la hiérarchie…tout en préservant ou développant des espaces investis par la responsabilité personnelle. Une exigence : être en pleine possession de ses moyens. En cas de fragilisation personnelle (problème dorganisation, problème de santé, difficulté familiale,..), risque de basculement dans la maladie.

28 28 Effets sur le fonctionnement social Augmentation de la charge Trier dans tout ce quil faudrait faire Individualisation des stratégies Perte des repères communs Recul de lentraide et de la solidarité. Conflits Inter personnels

29 29 Chacun se débrouille comme il peut. Les repères communs sestompent. La sensibilité à la critique sexacerbe. La solidarité recule. Comme la capacité à affirmer le point de vue du travail réel face à labstraction de la prescription et de la théorie. Le sentiment de faire du mauvais travail est vécu sur le mode de lindignité personnelle. La perte des repères pour définir un travail bien fait.

30 30 Les effets sur la santé sont liés à des perturbations qualitatives de lactivité. Dans le travail, ce qui fait mal, ce nest pas ce quon fait.. …cest ce que lon ne fait pas. Les réponses quappelait la situation et que lon na pas pu apporter. Yves Clot

31 31 Clip Davezies orga du travail