NEPAL / Réadaptation physique

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1 NEPAL / Réadaptation physique
Une Réadaptation de qualité dans un contexte de développement Introduction : La réadaptation au Nepal Apres 10 ans de conflit au Nepal, le pays est dans un processus de reconstruction de la paix. Afin d’adresser le besoin des personnes en situation de handicap, HI Nepal a implementer l’acces aux services de readaptation physique en 2005. Acteurs: Il y a 9 centres de readaptation physique et 3 unites satellitaires dans le pays. HI soutient 5 centres et 3 US D’autres acteurs: reseau gouvernemental CBR, organisation des personnes handicapees, differentes agences gouvernementales (ministere de la paix et de la reconstruction et le ministere des femmes et des enfants et des affaires sociales) Il y a un manque de ressources humaines et de reconnaissance du secteur. Le secteur de la read physique est vu comme un secteur independant avec tres peu d’echanges avec les acteurs de sante (continuite des soins) Carte du pays ou photo ou dessin (option) Introduction Guidelines: guidelines OMS CBR et chaises roulantes, outil controle qualite pour l’aide a la mobilite, guideline de referrencement en chirurgie, guideline pour les camps mobiles, Plan de developpement des capacites, assistance aux victimes, manuel sur les aides techniques, livret d’information sur les fournisseurs de service au Nepal, Guideline sur le processus de referencement des centres vers les hopitaux (en cours) et les guidelines regulant la gestion financiere et humaine des centres. Outils: Le systeme de gestion des centres de read est en cours d’essai. Les bases de donnees, tableau de suivi des indicateurs (TSI), suivi de satisfaction des clients, Tableau d’analyse des objectifs definis et evaluation des aptitudes techniques basee sur les fiches de score pour kines, P&O et assistant kines. Méthodes Résultats 5 centres/3 satellite units 2008 2009 2010 2011 Nb aides techniques 2080 2402 1532 3289 Nb beneficiaire 5013 5051 3747 7593 Nb seances 23962 23008 17627 38015 Analyse des résultats Explications pour l’annee 2010: Demarrage d’un nouveau projet de 3 ans (USAID) Difficulte dans l’implementation des activites a cause d’un retard de signature pour l’accord de partenariat Transition au niveau RH: le kines payes par HI sont passes en contrat local comme staff a part entiere des Centres. Des formations ont lieu: 8 assistants P&O sont envoyes 18 mois en Inde pour etre formes (Mobility India) et 15 travailleurs communautaires et travailleurs de districts sont en formation pendant 3 mois. HI s’est concentre sur le developpement de nouveaux outils de monitoring et d’evaluation (developpement d’une base de donnee, questionnaire de satisfaction des clients, etc…) Gros travail de formation sur la collecte de donnees et l’utilisation du programme numerise. Titre Résultats & Analyse Conclusion Au Nepal, depuis 2010, nous nous concentrons sur la perennite financiere et physique en reduisant le soutien financier et en augmentant le soutien technique aux staffs technique et aux gestionnaires des centres. Depuis l’annee derniere, HI diminue son support financier de 25% par an. Ce processus s’accompagne d’un proche suivi des gestionnaires au travers un processus de soutien en recherche de fonds. Deux Ministeres ont montre un certain interet dans le travail des Partenaires soutenus par HI et ont alloues des budgets qui sont tout benefice pour l’aide a la perennite des Centres. La visibilite du secteur de la readaptation au travers du projet de preparation au tremblement de terre aide egalement particulierement le Gouvernement a comprendre la necessite d’un secteur de la readaptation comme une etape inevitable aux sein de domaine des soins de sante. L’utilisation recente de touts nos outils de travail decrits plus haut, devraient aider les partenaires dans le processus du controle de qualite des services delivres. Un soutien permanent a NASPIR aide egalement a creer des liens et etre visible au niveau central. Par le passe, seuls les rapports etaient utilises comme outils de monitoring. Conclusion Auteurs : Sunil Pokharel1, Reena Shakya2, Laurence Degreef PRERANA Handicap International Base de donnees de Handicap International Crédits photos : © Prakash Thapalya © Pushpak Newar