1 ère journée de la Permanence de soins Lyon – 14 novembre 2008 Mme M HUDRY (SHAM) - Dr P ROMAIN (MGU)

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3 Politique: répondre aux besoins de la population Loi AMU: donner une réponse adaptée en terme de moyens et de délai à un problème médical. CSP: L'accès au médecin de permanence fait l'objet d'une régulation préalable qui est organisée par le service d'aide médicale urgente.

4 Non spécifique: Code Civil: arrêt Mercier Code Pénal: obligation de porter secours Code de déontologie Spécifique: Décision sans examen clinique Téléphonique

5 Arrêt MERCIER: Contractualisation Obligation de moyens Dossier médical

6 Décision sans examen clinique Importance de linterrogatoire Protocolisation pour ne rien oublier (systématisation) Téléphonique Gestion de la communication Gestion du stress

7 Contractualisation Absente Non respectée Par lappelant Par le médecin Imparfaite Mal comprise

8 Décisions Conseils téléphoniques Prescriptions téléphoniques Consultation médicale Sous-estimation de la gravité

9 Organisation Fonctionnement du binôme PARM-Médecin régulateur Délai de décroché Perte dappel Conditions dexercice qui majorent le stress: Perte de chance Fatigue Baisse dattention

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