L’expérience de Bichat dans la pose de ballons pro ACT chez l’homme

Présentation au sujet: "L’expérience de Bichat dans la pose de ballons pro ACT chez l’homme"— Transcription de la présentation:

1 L’expérience de Bichat dans la pose de ballons pro ACT chez l’homme
Nyangoh Timoh Krystel, Dr Jean Francois Hermieu, Pr V. Ravery

2 Matériel et méthodes Etude rétrospective unicentrique à Bichat de 2008 à 2011 24 Patients avec incontinence urinaire d’effort modérée à moyenne post prostatectomie radicale Age moyen 68 ans Suivi de 24 mois (6 mois- 4 ans) Délai entre prostatectomie et pose de ballons ACT =37mois Nombre de protections moyennes = 2,72 Critères d’évaluation nombre de protections amélioration subjective des fuites urinaires post opératoire.

3 Résultats Le nombre d’ajustement moyen était de 3
L’amélioration subjective moyenne de 52 % 34% des patients s’estimaient secs avec le port d’une protection de sécurité et une amélioration subjective de 90% 28 % des patients avaient une amélioration de plus de 40% Diminution du nombre de protections à 1,04 Complications : - 2 épisodes de rétention aigue d’urines, 1 rupture de ballons , 1 érosion urétrale, 3 migrations de ballons 5 explantations Radiothérapie dans 5 cas sur 7

4 Discussion article patients Durée du suivi moyen Continence (%) Amélioration Sup 50% (%) Ajustement Hubner et al, Eur Urol, 2005 117 13 67 25 3 Trigot Richat et al, Urology, 2006 23 22,4 65% 13% Hubner et al, Eur Urol 2007 50 20 60 22 4 Lebret et al, Urology, 2008 62 12 Passage de 4,6 à 1,06 protections par jour Pas de données 4x : 38,7 3X : 12,9 2X : 24,2 1X : 12,9 Gregori et al, Eur Urology, 2010 79 66,1 25,8 3,6 La radiothérapie représente la moitié des échecs La continence est aquise lors de la pose des ballons dans 50% des cas

5 sans radiothérapie avec échec de rééducation
Conclusion Les ballons pro ACT = Option intéressante pour patient avec incontinence urinaire d’effort modéré post prostatectomie sans radiothérapie avec échec de rééducation Technique validée, simple, avec peu de complications, ambulatoire 1/3 des patients guéris, 1/3 des patients améliorés En cas d’échec la pose de sphincter urinaire artificiel n’est pas gênée par cette technique.