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Homme de 57 ans, victime d’un AVP, ceinturé et conducteur, pas de PCI.
A l’examen, J0: Conscience normale, Tuméfaction racine du MS gauche, Attitude vicieuse du bras gauche A J1 : somnolence
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Vous manque t-il des éléments cliniques ?
Hypothèses diagnostic ? Examens complémentaires ?
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Examen clinique Pas d’impact traumatique crânien
Fracture humérale gauche Somnolent mais éveillable, conscient Déficit moteur hémicorporel gauche à prédominance brachio-faciale Myosis droit, enophtalmie droite
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TDM J1
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Quel diagnostic évoquez-vous ?
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TDM J2
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Döppler vaisseaux du cou et transcrânien
8
Quel traitement proposez-vous: Pour la lésion du membre supérieur
Quel traitement proposez-vous: Pour la lésion du membre supérieur ? Pour la dissection carotidienne ?
9
Ostéosynthèse de l’humérus
Héparinothérapie 75 mg/12h. Réanimation symptomatique Relais AVK à J12
