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1
Homme de 57 ans, victime d’un AVP, ceinturé et conducteur, pas de PCI.
A l’examen, J0: Conscience normale, Tuméfaction racine du MS gauche, Attitude vicieuse du bras gauche A J1 : somnolence
2
Vous manque t-il des éléments cliniques ?
Hypothèses diagnostic ? Examens complémentaires ?
3
Examen clinique Pas d’impact traumatique crânien
Fracture humérale gauche Somnolent mais éveillable, conscient Déficit moteur hémicorporel gauche à prédominance brachio-faciale Myosis droit, enophtalmie droite
4
TDM J1
5
Quel diagnostic évoquez-vous ?
6
TDM J2
7
Döppler vaisseaux du cou et transcrânien
8
Quel traitement proposez-vous: Pour la lésion du membre supérieur
Quel traitement proposez-vous: Pour la lésion du membre supérieur ? Pour la dissection carotidienne ?
9
Ostéosynthèse de l’humérus
Héparinothérapie 75 mg/12h. Réanimation symptomatique Relais AVK à J12
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