Me Dub. M, âgé de 22ans, Etudiante en Science politique Pas dantécédents médicaux ni chirurgicaux Pas de prise de medicaments Adressé pour un taux de plaquettes.

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1 Me Dub. M, âgé de 22ans, Etudiante en Science politique Pas dantécédents médicaux ni chirurgicaux Pas de prise de medicaments Adressé pour un taux de plaquettes élevé Découverte systématique Examen clinique, normale notamment pas dhepato ni splenomégalie Janvier 2007 Hb: 14 g/dl Ht : 44% GB: 4.9 109/L Formule équilibrée Plaquettes 730 109/L

2 NFS 03/ 2005 Hb = 13 g/dl ; GR = 7,3x10 12 /L Ht = 40% VGM 88 fl plaq= 500x10 9 /L GB = 13x10 9 /L PNN 80% NFS 07/ 2005 Hb = 16 g/dl ; GR = 7,3x10 12 /L Ht = 48% VGM 88 fl plaq= 830x10 9 /L GB = 8.9x10 9 /L Formule ras NFS 03/ 2006 Hb = 14.5 g/dl ; GR = 7,3x10 12 /L Ht = 45% VGM 85 fl plaq= 727x10 9 /L GB = 6.5x10 9 /L Formule ras NFS 02/ 2007 Hb = 15.5 g/dl ; GR = 7,3x10 12 /L Ht = 48% VGM 88 fl plaq= 975x10 9 /L GB = 7.6x10 9 /L Formule ras

3 Quelles sont les anomalies des NFS? Thrombocytose Chronique Elévation fluctuante de lht

4 CRP6 mg/l Fibrine 3 g /l Ferritine 250 ng/dl Frottis absence de corps de jolly Echographie abdominale Pas de splenomégalie, reins Ok Foie normal JAK 2 ?positive

5 Conclusion 1 –Maladie de Vaquez Conclusion 2 –Thrombocythemie essentielle

6 Masse globulaire/plasmatique? MG = 22 ml/ kg MP normale