L’activité électrique des cellules Cellules myocardiques

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1 L’activité électrique des cellules Cellules myocardiques
Cours Physiologie Cardiaque Fabrice Wallois Rappel Anatomique Fonction du tissus nodal Propagation de l’influx nerveux L’activité électrique des cellules Cellules myocardiques Cellules nodales Période réfractaire

2 Rappel anatomique Oreillette droite Oreillette gauche Ventricule gauche Ventricule droit

3 Tissus Nodal Tissus myocardique ECG Nœud sinusal
(Nœud de Keith et Flack) Nœud auriculo-ventriculaire (nœud d’Aschoff-Tawara) Tronc su faisceau de Hiss Branche droite du faisceau de Hiss Réseau des fibres de Purkinje Branche gauche du faisceau de Hiss Tissus myocardique ECG Propagation L’influx nait au niveau du nœud sinusal et provoque la contraction du myocarde auriculaire. Il se propage au nœud auriculo-ventriculaire avec une latence de 0.15sec

4 Différents types de cellules
Cellules myocardiques Cellules nodales

5 Différents types de cellules
Cellules myocardiques Cellules nodales

6 Comparaison PA fibres myocardiques et PA neurones
L’activité électrique des cellules Les cellules myocardiques -90mv Comparaison PA fibres myocardiques et PA neurones 4 msec

7 0mv L’activité électrique des cellules Les cellules myocardiques -90mv
ATP Energie Na+ K+

8 Relation Fibre myocardiques et ECG
L’activité électrique des cellules Les cellules myocardiques Relation Fibre myocardiques et ECG

9 ECG Cellules nodales Fibres à réponse lentes
Genèse de l’excitation cardiaque (nœuds sinusal et auriculo-ventriculaire) -90 mV ECG

10 ECG Cellules nodales Fibres à réponse rapide
Conduction de l’excitation (Faisceau de Hiss et purkinje) -90 mV ECG

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12 Mécanismes de la propagation de l’activation
Elle est lié à la présence de GAP Jonctions Les cellules ainsi connectés forment un réseau ou syncytium fonctionnel

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14 Propagation de la dépolarisation

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16 Notion de période réfractaire
Pour la cellule nodale, il existe une période réfractaire qui augmente avec la fréquence de stimulation

17 Facteurs influençant l’automatisme cardiaque

18 Facteurs influençant l’automatisme cardiaque

19 Le couplage excitation contraction
ECG Potentiel d’action Pression ventriculaire

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21 Le couplage excitation contraction

22 COUPLAGE EXCITATION ET CONTRACTION DU MUSCLE CARDIAQUE
Arrivée du PA venant d’une ¢ adjacente Ca2+ Ca2+ 3 Na+ 2 K+ LEC Ouverture des canaux Ca2+ et entrée de Ca2+ dans la ¢ ATP LIC Ca2+ 3 Na+ Ca2+ Le Ca2+ active les Ryr et le Ca2+ sort du RS Ca2+ RS RS ATP La [Ca2+]i¢  Ca2+ Ca2+ Le Ca2+ se lie à la Troponine et déclenche la contraction musculaire Ca2+ Signal Ca2+ Contraction Relâchement

23 COUPLAGE EXCITATION ET CONTRACTION DU MUSCLE CARDIAQUE
Echange du Ca2+ avec le Na+ (nécessité de la pompe Na+-K+/ATPase) Ca2+ 3 Na+ 2 K+ LEC ATP LIC Ca2+ 3 Na+ Ca2+ Ca2+ RS Le Ca2+ rentre par pompage ds le RS pour y être stocké RS ATP Ca2+ Ca2+ Le relâchement a lieu qd le Ca2+ se détache de la Troponine Ca2+ Signal Ca2+ Contraction Relâchement