PLACE DE L’IRM DANS L’EXPLORATION MAMMAIRE

Présentation au sujet: "PLACE DE L’IRM DANS L’EXPLORATION MAMMAIRE"— Transcription de la présentation:

1 PLACE DE L’IRM DANS L’EXPLORATION MAMMAIRE
Technique nouvelle de grande sensibilité mais de spécificité moyenne Inconvénients liés à la technique, à l’interprétation et à la disponibilité de la machine INDICATIONS -Doute mammographique et échographique car valeur prédictive négative très élevée -Bilan d’extension de cancer du sein (Découvre 81 % de lésions satellites voire controlatérales) -Surveillance réponse thérapeutique pour traitement conservateur -Doute sur sein traité -Prothèses mammaires ( Rupture , lésion) Dr M-H ABOUN

2 INTERPRETATION MORPHOLOGIQUE ET CINETIQUE Interprétation en 3 temps
1 prise de contraste ou pas 2 si oui analyse morphologique 3 analyse cinétique MORPHOLOGIQUE: tumeur forme regulière spiculée CINETIQUE : courbe CRITERES Augmentation du signal de 100 % dans les 2 mn après injection. Augmentation de plus de 300 unités d’un signal normalisé. Augmentation de plus de 70 % dans les 60 secondes après injection. Toute prise de contraste concomitante de la prise de contraste vasculaire. Augmentation de plus de 60 % , 40 secondes après injection. SIGNE DU « WASH OUT » Dr M-H ABOUN

3 Prise de contraste et soustraction Seins denses Cancer in situ
Courbe de contraste Cancer in situ Suivi thérapeutique avant tumorectomie Carcinome intracanalaire Récidive sur cicatrice DR M-H ABOUN

4 COMPLEMENT INDISPENSABLE EN CAS DE DOUTE
CONCLUSION COMPLEMENT INDISPENSABLE EN CAS DE DOUTE CAR EFFICACITE RECONNUE POUR SA GRANDE SENSIBILITE ET SA VALEUR PREDICTIVE NEGATIVE A PREVOIR POUR BILAN D’EXTENSION LOCAL ET GANGLIONNAIRE SI TRAITEMENT CONSERVATEUR PRATIQUE A DEVELOPPER DR M-H ABOUN