PARALYSIE FACIALE PERIPHERIQUE

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1 PARALYSIE FACIALE PERIPHERIQUE

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3 Etiologies Traumatique Tumorale Otitique Virale
Causes plus rares (Guillain-Barré; sarcoïdose; maladie de Lyme; MNI) Idiopathique (inconnue) : PF a frigore

4 Diagnostic Importance de l’atteinte motrice de la face
Étude topographique du siège de la lésion Étude de l’évolution CAT

5 Atteinte motrice de la face
Signe des cils Asymétrie à la mimique PF complète du côté touché PF jugée sur tonus de repos et sur l’étude de la contraction de chaque groupe musculaire de la face

6 Étude topographique

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8 Étude topographique

9 Étude de l’évolution Examens cliniques répétés
Recherche de complications: Syncinésie Hémispasme facial Tests électriques Réflexe stapédien

10 Principaux tests pour repérer la topographie lésionnelle

11 Examen ophtalmologique+++
C A T Examen ophtalmologique+++

12 PF dues à un processus tumoral
Progressive Extension ou reprise de la tumeur +ou- greffe du nerf Tarsorraphie (suture des cartilages des paupières) Scanner , IRM

13 Complication d’une OMA
PF due à une otite Complication d’une OMA Choléstéatome

14 Atteinte cochléaire ou vestibulaire (vertiges)
PF zostérienne (zona) Souvent évident Éruption vésiculeuse Associée à une otite Contexte fébrile Atteinte cochléaire ou vestibulaire (vertiges) TTT antiviral

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16 Maladie de Lyme Tique porteuse de la rickeisie (rickeisiomes)
Érythème chronique migrant Signes articulaires Diplégie faciale Méningo-radiculite (atteinte de la racine) Sérologie de borréliose

17 Maladie de Lyme

18 PF de Bell ou a frigore Idiopathique Virale
Signes typiques (PF unilatérale rapide, contexte viral qlq jr avt, signes d’atteinte des ô nerfs) Évolution spontanée vers la guérison en 3 à 6 semaines Séquelles TTT: antiviral et corticothérapie

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20 PF récidivantes Diabète Tumeur

21 PF du nouveau né Difficulté diagnostic et thérapeutique
Origine traumatique Il faut procéder à une décompression Malformation: syndrome de Moebius (agénésie des noyaux du VI et VII)