DOULEURS THORACIQUES INTENSITE TYPE LOCALISATION IRRADIATION

Présentation au sujet: "DOULEURS THORACIQUES INTENSITE TYPE LOCALISATION IRRADIATION"— Transcription de la présentation:

1 DOULEURS THORACIQUES INTENSITE TYPE LOCALISATION IRRADIATION
MODE DE SURVENUE POSITION ANTALGIQUE SIGNES ASSOCIES

2 QUATRE URGENCES PERICARDITE INFARCTUS DU MYOCARDE (SCA)
EMBOLIE PULMONAIRE DISSECTION AORTIQUE

3 QUATRE EXAMENS COMPLEMENTAIRES
ECG 18 DERIVATIONS TROPONINE RADIOGRAPHIE THORACIQUE D-DIMERES

4 PERICARDITE INTENSITE : +++ TYPE : brûlure ou constrictive
LOCALISATION : précordiale IRRADIATION : aucune MODE DE SURVENUE : au repos POSITION ANTALGIQUE : antéflexion SIGNES ASSOCIES : dyspnée

5 SYNDROME CORONARIEN AIGUË
INTENSITE : ++++ TYPE : constrictive (étau) LOCALISATION : rétrosternale IRRADIATION : mâchoires, bras gauche MODE DE SURVENUE : effort ou repos POSITION ANTALGIQUE : aucune mais calmé par TNT SIGNES ASSOCIES : variables (dyspnée, syncopes…)

6 EMBOLIE PULMONAIRE INTENSITE : très variable TYPE : point de côté
LOCALISATION : basithoracique IRRADIATION : aucune MODE DE SURVENUE : variable POSITION ANTALGIQUE : aucune SIGNES ASSOCIES : Dyspnée + facteur de risque d’EP, angoisse

7 DISSECTION AORTIQUE INTENSITE : ++++ TYPE : déchirante
LOCALISATION : initialement thoracique IRRADIATION : NON mais migration++ MODE DE SURVENUE : très brutale POSITION ANTALGIQUE : aucune SIGNES ASSOCIES : HTA+++

8 UNE FOIS LES URGENCES ELIMINEES
RECHERCHER UNE AUTRE CAUSE :

9 1)Douleur pariétale 2)Douleur pleurale 3)Douleur pulmonaire
Cutanée Musculaire Osseuse (fracture) Neurologique (névralgie intercostale) 2)Douleur pleurale Épanchement gazeux (pneumothorax) Épanchement sanguin (hémothorax) Épanchement purulent (pleurésie purulente) 3)Douleur pulmonaire Infection Tumeur 4)Douleur digestive Reflux gastro-oesophagien Spasme de l’œsophage Ulcère gastrique