Foie et voies biliaires

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1 Foie et voies biliaires
C.H.U.N Cours IDE Foie et voies biliaires IFSI 2009

2 Grandes fonctions hépatocytaires

3 Anatomie du système hépatocytaire
Poids Kg 28 cm de grand axe (en moyenne) 2 lobes (droit et gauche séparés par le ligament falciforme) Vascularisation mixte: Par le système portal (50% du flux sanguin) Par le système artériel - A.Hépatique depuis le tronc coeliaque (50% restant) Système d’aval: Par les veines sus-hépatiques qui rejoignent le système cave inférieur

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5 Les grands syndromes en hépatologie
PLAN Les grands syndromes en hépatologie La cholestase L’insuffisance hépatocellulaire L’hypertension portale

6 La cholestase (1) Rappel anatomique

7 La cholestase (2) Rappel histologique

8 La cholestase (3) Rappel physiologique Métabolisme de l’hème
La conjugaison de la bilirubine La bile

9 La cholestase (4) Définition Etiologie extra-hépatique intra-hépatique
Diagnostic clinique Diagnostic biologique L’imagerie Traitement

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12 L’insuffisance hépatocellulaire
Définition Etiologies

13 L’insuffisance hépatocellulaire
Etiologies ALCOOL HEPATITE VIRALE HEPATITE AUTO-IMMUNE MALADIES METABOLIQUES : HEMOCHROMATOSE WILSON DEFICIT EN α-1 ANTI- TRYPSINE MUCOVISCIDOSE MALADIES BILIAIRES: CIRRHOSE BILIAIRE PRIMITIVE CHOLANGITE SCLEROSANTE PRIMITIVE CIRRHOSE BILIAIRE SECONDAIRE OBSTRUCTIONS VASCULAIRES: SYNDROME DE BUDD-CHIARI MALADIE VEINO-OCCLUSIVE MEDICAMENTS / TOXIQUES NASH CRYPTOGENETIQUE

14 L’insuffisance hépatocellulaire
Définition Etiologies Conséquences cliniques AEG Faetor Hépaticus Ictère et cholestase Syndrome hémorragique Signes cutanés et endocriniens Conséquences biologiques

15 L’hypertension portale
Définition Rappel en anatomie-physiologie

16 L’hypertension portale
V.Azygos VS TP V. Ombilicale V. Mesent Veine Hémorroïdale

17 L’hypertension portale
Définition Rappel en anatomie-physiologie Etiologies Bloc sus-hépatique Sd de Budd-Chiari Bloc hépatique Cirrhose Bloc sous-hépatique Thrombose portale (compressive, tumorale, hématologique) Clinique et biologie Traitement

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