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CONDITIONNEMENT DE L'INSULINE
Purger à chaque utilisation Purger à la 1° utilisation
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Les Stylos à insuline
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Conservation de l’insuline
INSULINE NON ENTAMEE Conserver au réfrigérateur entre 4° à 8° Ne pas dépasser la date de péremption INSULINE ENTAMEE Conserver à température ambiante à l’abri de la lumière et de la chaleur pendant 4 semaines
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Précautions d’utilisation
Au dessus de 40°, l’insuline perd progressivement de son activité En dessous de 0°,l’insuline est détruite Sortir l’insuline du réfrigérateur une heure avant l’injection
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Les différentes insulines
Action rapide (3 à 6h) Les ultra rapides = analogues Humalog, Novorapid, Apidra Les rapides Actrapid, Umuline et insuman rapide Action semi-lente (12 à 15h) Nph, Insulatard, Basal Intermédiaires ( 12 à 15h) Profil 30, Mixtard 10 à 50, Insuman 15,25 et 50 Les analogues Humalog mix25 , mix50 , novomix 30
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Action lente ou très lente
1 seule injection ultratard (24 à 30 h) flacon réfrigérateur Analogues lantus et levemir(24 h)
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Facteurs influençant l’action de l’insuline
Le type d’insuline (rapide,NPH etc) L’épaisseur du tissu S/C Le débit sanguin du tissu S/C L’existence de lipodystrophies La profondeur d’injection La zone d’injection L’effort des muscles adjacents au site d’injection
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Vitesse de résorption de l’insuline
Abdomen ➔ rapide Cuisses ➔ lente Bras ➔ moyenne Fesses ➔ lente
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Zones d’injection Cuisses ➔ sur le dessus ou le côté extérieur
Abdomen ➔ éviter autour du nombril Bras ➔ partie supérieure et externe Fesses ➔ quelques cm au-dessus de la hanche
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Choix de la zone d’injection
Choisir la zone d’injection pour sa cinétique de résorption en fonction du type d’insuline utilisée. Garder la même zone à la même heure pour une meilleure reproductibilité. Effectuer une rotation à l’intérieur de cette même zone.
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Rotation des sites d’injection
Alterner d’un côté à l’autre pour une même zone donnée. Espacer les points d’injection à l’intérieur d’une même zone.
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Les différentes étapes de l’injection
Se laver les mains Remettre l’insuline en suspension Visser une nouvelle aiguille Purger l’aiguille Sélectionner la dose Coton alcool sur la peau Injecter Attendre quelques secondes Dévisser l’aiguille, la jeter
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Les aiguilles 3 laboratoires phares Tableau des compatibilités
5 longueurs possibles 5 et 6mm à proscrire au-dessus de 20ui et à réserver pour les bras 10 et 12mm à réserver pour le ventre 8mm pour tous les sites
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Technique d’injection
Injection sans pli: aiguilles plus courtes Injection avec pli: aiguilles plus longues pli correct limite les zones d’injection
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CARNET DU DIABETIQUE SOUS INSULINE
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Les Stylos à insuline
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