DU IMEA 23 nov. 091 La prise en charge psycho sociale des enfants infectés et affectés par le VIH Pr C. Courpotin.

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1 DU IMEA 23 nov. 091 La prise en charge psycho sociale des enfants infectés et affectés par le VIH Pr C. Courpotin

2 Enfants vivant avec le VIH 2.0 million [ 1.9 – 2.3 million ] Nouvelles infections en 2007 370 000 [330 000 – 410 000] Mortalité dûe au SIDA en 2007 270 000 [250 000 – 290 000] 2007 VIH et SIDA chez les enfants (< 15 ans) 2DU IMEA 23 nov. 09

3 Estimated number of children under 18 orphaned by AIDS in sub-Saharan Africa (1990–2007) : Millions 19902006200320051995200020042002 0 2 4 6 8 10 12 14 2007 Nombre estimé denfants de moins de 18 ans Rendus orphelins par le SIDA en Afrique sub saharienne 1990 - 2007 : UNAIDS/WHO unpublished estimates, 2007. Millions 19902006200320051995200020042002 0 2 4 6 8 10 12 14 2007 3DU IMEA 23 nov. 09

4 Définition de léchec ? Virologique ? Immunologique ? Clinique ? Social ? Psychologique ? Familial ?..... DU IMEA 23 nov. 094

5 Prevention : La meilleur façon de protéger les enfants est de garder les parents vivants Laccès au TARV a permis dempêcher 2,000,000 denfants de devenir orphelins les enfants des rues en faisant partie Mais vivre dans quelles conditions ? 5DU IMEA 23 nov. 09

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7 7 Lengrenage : impact du VIH Infection VIH des parents: aggravation progressive de létat clinique Lenfant devient soutien familial Dégradation économique Enfants déscolarisés Problèmes nutritionnels Difficultés pour couvrir ses besoins Diminution accès aux soins Impact négatif sur lenfant infecté ou affecté Mort des parentsProblèmes dhéritage Discrimination Travail précoce Exploitation sexuelle Enfants des rues Lenfant ne reçoit plus de soins des adultes

8 La prise en charge DU IMEA 23 nov. 098 Enfant Infecté ou affecté Violence Enfant sorcier Absence de scolarisation Stigmatisation de la famille Pauvreté malnutrition Maladie et Mort des parents prostitution

9 DU IMEA 23 nov. 099 La réponse….enfants infectés : COMMUNAUTE FAMILLE STRUCTURES SANITAIRES ENFANT INFECTE VIH PEC GLOBALE ONG

10 DU IMEA 23 nov. 0910 La réponse….enfants affectés : la nébuleuse dintervention ETAT SOCIETE COMMUNAUTE FAMILLE ENVIRONNEMENT IMMEDIAT ENFANT AFFECTE VIH ONG

11 Les problèmes majeurs posés au niveau social et psychologique: La prévention, lidentification et la recherche des perdus de vue Le soutien à lobservance : éducation thérapeutique Lexclusion de lenfant (enfant sorcier) Lexclusion de la famille La « dépression » de lenfant, de sa famille Ladolescence : prévention des comportements à risque DIU Bujumbura jeudi 19 novembre 09 11

12 Mais aussi …. Le soutien nutritionnel (kits alimentaires ?) Le chômage des parents Lachat des médicaments (IO) Le paiement des hospitalisations DIU Bujumbura jeudi 19 novembre 09 12

13 Comment réaliser cette prise en charge globale ? Au niveau du site : Présence de psychologue et dAS Organisation de groupes de paroles, IEC Éducation et soutien nutritionnel …. À lextérieur des sites : VAD Travail en collaboration avec des ONG « rôle des médiateurs » …. DIU Bujumbura jeudi 19 novembre 09 13

14 DU IMEA 23 nov. 0914 Conclusion Cest du bon fonctionnement de cette « nébuleuse » que peut saméliorer la situation des enfants concernés par le VIH Ne pas oublier que la prévention reste le maître mot Et que cette prévention est liée à la lutte contre la précarité et pour léducation des filles comme des garçons...

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