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L ’IBODE EN CHIRURGIE OPHTALMOLOGIQUE
POTOT J. BLOC OPH
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PLAN LA CHIRURGIE OPHTALMOLOGIQUE LES DISPOSITIFS MEDICAUX SPECIFIQUES
LES ORGANES LES DIFFERENTES CHIRURGIES LES DISPOSITIFS MEDICAUX SPECIFIQUES LES EQUIPEMENTS L ’INSTRUMENTATION LES IMPLANTS POTOT J. BLOC OPH
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PLAN ACCUEIL ET INSTALLATION DU PATIENT CONCLUSION POTOT J. BLOC OPH
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ANATOMIE Organe de la vision Contenu dans l ’orbite
Mobile grâce a 6 muscles oculo-moteurs Protégé par la paupière POTOT J. BLOC OPH
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ANATOMIE Délimité en 2 zones : le segment antérieur
le segment postérieur POTOT J. BLOC OPH
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DIFFERENTES CHIRURGIES
Chirurgie concernant les annexes de l ’œil: les paupières : blépharoplastie chalazion les voies lacrymales : dacryo cysto rhinostomies les muscles : chirurgies du strabisme Chirurgie concernant le segment antérieur : Chirurgie de la cataracte : Phacoémulsification Chirurgie du glaucome : trabeculectomie, sclérotomie profonde et iridectomie périphérique POTOT J. BLOC OPH
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DIFFERENTES CHIRURGIES
Chirurgie du segment postérieur: décollement de rétine pelage de membrane épi rétinienne Chirurgie de la cornée : greffe : keratoplastie ptérygion Amputation : Énucléation Éviscération POTOT J. BLOC OPH
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LES EQUIPEMENTS Ils sont de 3 sortes : le microscope
les machines permettant de travailler en segment antérieur les équipement propre a la chirurgie du décollement de rétine POTOT J. BLOC OPH
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LES EQUIPEMENTS : le microscope
Le microscope est un instrument optique facilitant l ’observation par le biais d ’un système de grossissement. Il est indispensable en chirurgie ophtalmologique : C ’est l ’équipement de base POTOT J. BLOC OPH
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LES EQUIPEMENTS : le segment anterieur
L ’ équipements nécessaire a la chirurgie de la cataracte est: Le phacoemulsificateur POTOT J. BLOC OPH
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LES EQUIPEMENTS : le phacoemulsificateur
La phacoemulsification désigne la désintégration du cristallin par ultrasons Role de l ’IBODE : Les branchements : la pièce a main la cassette le système d ’irrigation Mise en place de la pédale Réglage des paramètres POTOT J. BLOC OPH
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LES EQUIPEMENTS : le segment postérieur
Les équipements nécessaires a la chirurgie de la rétine sont: le vitreotome la cryode le laser diode POTOT J. BLOC OPH
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LES EQUIPEMENTS : le vitreotome
Le vitreotome sert a réaliser la vitrectomies qui permet l ’abord de la rétine. Role de l ’IBODE : Les branchements : la pièce a main la cassette le système d ’irrigation l ’endolumière froide la coagulation bi polaire Mise en place de la pédale Réglage des paramètres POTOT J. BLOC OPH
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LES EQUIPEMENTS :la cryode
Appareil générant du froid a l ’extrémité d ’une sonde Rôle de l ’IBODE: connexion de la pièce a main Purge de l ’ensemble du système mise en place de la pédale POTOT J. BLOC OPH
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LES EQUIPEMENTS : le laser
Permet de réaliser une endophotocoagulation au niveau de la rétine Rôle de l ’IBODE: connexion de la fibre a usage unique au boîtier de commande mise en place de la pédale Réglage de la puissance de tir, de l ’intervalle POTOT J. BLOC OPH
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Instrumentation L’instrumentation en ophtalmologie est très spécifique , fragile et coûteuse. Il existe des instruments classiques : pinces , ciseaux , porte aiguilles. Il existe des instruments spécifiques : Blépharostat , micromanipulateurs , pinces a rétine , scarificateurs POTOT J. BLOC OPH
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Instrumentation spécifique
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Instrumentation spécifique
BLEPHAROSTAT ANSE DE DEJEAN MICROMANIPULATEUR POTOT J. BLOC OPH
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Instrumentation spécifique
CISEAUX DE VANNAS ET DE KATZIN PORTES AIGUILLES POTOT J. BLOC OPH
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Instrumentation spécifique
COMPAS PINCE POUR LE DECOLLEMENT DE RETINE POTOT J. BLOC OPH
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Kératoplastie: instrumentation spécifique
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Les implants cristalliniens
Ce sont des lentilles intraoculaires qui remplacent le cristallin après phacoémulsification Il existe: Des implants de chambre antérieure Des implants de chambre postérieure Des implants suturable a la sclère POTOT J. BLOC OPH
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Autres implants Chirurgie du glaucome : Drain T flux
Enucléation : bille en hydroxyapatite Chirurgie du décollement de rétine : Matériel d’indentation tel qu’éponges roues rails… POTOT J. BLOC OPH
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Spécificités de l’accueil en ophtalmologie
VERIFICATION DU DOSSIER MEDICAL Latéralité qui doit être confrontée au dires du patient Présence de 2 examens dans le dossier indispensable au calcul de la puissance de l ’implant dans le cas d ’une chirurgie de la cataracte : la Keratometrie et 1 echographie indiquant la longueur axiale de l ’œil POTOT J. BLOC OPH
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Spécificités de l’accueil en ophtalmologie
VERIFICATION DE L ’IMPLANT : puissance et type doivent être définis avant l ’anesthésie avec le chirurgien POTOT J. BLOC OPH
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Spécificité de l’accueil en ophtalmologie
Accueil personnalisé et rassurant car personnes âgées et car anesthésie locale le plus souvent : de leur coopération dépend le résultat VERIFICATION De la propreté de l’œil De la dilatation de la pupille POTOT J. BLOC OPH
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Spécificités de l’installation en ophtalmologie
Elle doit être le plus confortable possible , surtout quand l’intervention est réalisée sous anesthésie locale Décubitus dorsal avec autant d’appuis que nécessaire Mise en place d ’un rondin sous les creux poplités pour limiter les dorsalgies Bras le long du corps fixés POTOT J. BLOC OPH
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Spécificités de l’installation en ophtalmologie
Fixation de la tête en flexion menton rentré dans le cou par du sparadrap Mise en place de lunettes a oxygène pour limiter la sensation d ’étouffement sous le champ opératoire POTOT J. BLOC OPH
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Spécificités de l’installation en ophtalmologie
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CONCLUSION POTOT J. BLOC OPH
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