Destination: Formation Interne et Confidentielle 19, rue de la Gare

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1 E-mail: collin-orthofix@collin-othofix.fr
Destination: Formation Interne et Confidentielle 19, rue de la Gare 94230 CACHAN Tel: Fax:

2 La Fixation Hybride ORTHOFIX

3 Indications Fixation Hybride
Schatzker types V - VI Fractures du Plateau Tibial Haute Energie Fractures du Pilon Tibial 4 5 6 Rüedi & Allgöwer types 2 -3 1 2 3

4 Indications Fixation Hybride
Fractures Fémorales Haute Energie Genou Flottant

5 Fractures à Haute Energie
Lésions des Tissus mous Souvent ouvert Fragments multiples Réduction difficile Risques Pseudarthroses

6 Fixateur Hybride Risques réduits par chirurgie percutanée

7 Fixateur Hybride Tenue Epiphysaire Montage Dynamique
(Ilizarov) simplicité diaphysaire

8 Technique Opératoire Fiches périarticulaires : Ø 2mm
avec olive latérale : L. 310, 350, 400 mm avec olive centrale : L. 400, 450 mm sans olive: L. 400, 450 mm

9 Technique Opératoire Tailles anneaux : Ø internes 125, 150, 175, 190, 220 mm Anneau 1/3 Vis de connexion Anneau 2/3 utilisé seul dans les zones articulaires ex. genou

10 Technique Opératoire Serre-Fiche - 2 trous
Curseur avec verrouillage de fiche - 3 trous Serre-Fiche - 2 trous Clé hexagonale 3 mm Clé hexagonale 5 mm

11 Technique Opératoire Important: Anneau parallèle à l’articulation
15 mm sous l’interligne 1ère fiche au dessus de l’anneau Repère de sécurité : tête du péroné Membre centré dans l’anneau

12 Technique Opératoire Orienter le curseur de façon qu’il corresponde à la position du serre-fiche : permet au fiches passant au travers de l’anneau de se croiser sans se rencontrer.

13 Technique Opératoire Serrer le curseur sur l’anneau

14 Technique Opératoire Avec une fiche périarticulaire sans olive, le bloquage s’effectue avec 2 curseurs Intéret : Permet l ’insertion de la fiche à main levée sans gène de l ’anneau Positionnement parallèle au plateau tibial facilité

15 Insertion de la seconde fiche parallèle
Technique Opératoire Insertion de la seconde fiche parallèle Guide fiche périarticulaire: aide au placement parallèle de la seconde fiche

16 Technique Opératoire Mise en tension des fiches à 1200 N minimum
Etape 2 Etape 1: Armement en ouvrant la poignée complètement Mise en tension des fiches à 1200 N minimum Etape 3

17 Positionnement optimum de la 3ème fiche : 6-7 trous minimum d’écart
Technique Opératoire Positionnement optimum de la 3ème fiche : Angle maximum > 60 ° 7,5 ° entre chaque trou 6-7 trous minimum d’écart

18 Technique Opératoire Connexion à l’anneau pour le montage Fixateur Hybride

19 Technique Opératoire Connexion de l’anneau au ProCallus
l’utilisation de barres de liaison est très important pour augmenter la stabilité (à enlever plus tard pour permettre le transfert de charge) Attache-mâchoire de blocage Barre de Liaison Mâchoir de blocage pour Porte-Fiche supplémentaire

20 Technique Opératoire La Tête de Sheffield Tête de Sheffield
Tête droite Rotation 360° Fixé par plaque à l’anneau

21 Plusieurs possibilités de connection des anneaux
Technique Opératoire Plusieurs possibilités de connection des anneaux Unités de Correction Reduction Barres filetées

22 SRF Montages pour Corrections progressives

23 Merci