Prise en charge d’une inhalation d’un corps étranger chez l’enfant

Présentation au sujet: "Prise en charge d’une inhalation d’un corps étranger chez l’enfant"— Transcription de la présentation:

1 Prise en charge d’une inhalation d’un corps étranger chez l’enfant
INHALATION CORPS ETRANGER Prise en charge d’une inhalation d’un corps étranger chez l’enfant DESC et Capacité de médecine d’urgence - 13 mars 2009

2 Epidémiologie Accident fréquent : 700 cas / an en France Population :
Age 6 mois - 4 ans Sexe masculin (2/3) Type de CE : Cacahuètes (60%) Autres végétaux (25%) Jouets (15%)

3 Clinique Syndrome de pénétration : Évolution :
Souvent pendant le repas ou le jeu Passe parfois inaperçu Suffocation à début brutal Quinte de toux +/- cyanose Évolution : Toux spontanée pour tenter d’expulser le CE (plus efficace que toute autre manœuvre) Si toux inaudible (inefficace) : asphyxie puis ACR

4 Syndrome de pénétration
Toux audible Toux inaudible = Asphyxie Encourager la toux Rester près de l’enfant Alerter le Centre 15 Pas de manœuvre externe Enfant conscient Enfant inconscient

5 thoraciques abdominales
Toux inaudible Enfant conscient 5 tapes dorsales < 1an > 1an 5 compressions thoraciques 5 compressions abdominales Appeler le Centre 15 Conscient Succès Échec Inconscient

6 Si CE visible, tenter un crochetage au doigt
Toux inefficace Enfant inconscient Ouvrir la bouche Si CE visible, tenter un crochetage au doigt 5 insufflations Débuter CTE Appeler le SAMU (15)

7 A l’arrivée du SMUR Si pas d’asphyxie :
Respecter la position de l’enfant (bras des parents) Pas de perfusion, transport calme Monitorage Oxygénothérapie Aérosol d’adrénaline Faire préparer dans l’hôpital d’accueil le plateau technique de fibroscopie

8 Intubation endotrachéale
A l’arrivée du SMUR Si asphyxie malgré manœuvres externes : Oxygène Laryngoscopie CE visible CE non visible Extraction à la pince de Magill Intubation endotrachéale pour repousser CE en bronchique Échec Échec Cricothyroïdotomie

9 CRICOTHYROÏDOTOMIE SIT n°3 KT G

10 ?

11 CONCLUSION Accident fréquent mais rarement asphyxique
Mortalité pourrait diminuer grâce à la prévention et à la bonne utilisation des manœuvres externes Éducation de la population générale et médicale