Cancérologie : Problématique des sites associés et solutions pour une stratégie de groupe FHF Ile de France - 13 novembre 2008.

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1 Cancérologie : Problématique des sites associés et solutions pour une stratégie de groupe FHF Ile de France - 13 novembre 2008

2 SROS cancérologie et respect des seuils zA l occasion de l étude des annexes du SROS cancérologie, l analyse de certaines situations particulières (établissements ne remplissant pas les seuils mais ayant engagé des coopérations) s est imposée au regard de l objectif de « stratégie de groupe » développée par la FHF. zUne enquête a été réalisée pour : ñdresser un état des lieux ñfaire un point sur 3 problématiques

3 Résultats de l enquête - été 2008 z13 établissements ont répondu z16 conventions répertoriées souvent pré-existantes zLes principales spécialités concernées : urologie - Chirurgie viscérale - hématologie - ORL zDes conventions bâties sur la même trame : convention de mise à disposition de temps médical; permanence des soins peu intégrée; système de remboursement entre établissements; pas ou peu de négociation d objectifs d activité ou d éléments de contrôle de l équilibre médico-économique de la convention

4 Sites associés et traitement du cancer : les difficultés zDes indicateurs énoncés par site zUne apparente contradiction entre financement à l activité et coopération sanitaire zUn cadre juridique insuffisant zDes liens contractuels entre établissements peu contraignants zUne coopération plus ou moins favorable en termes de recrutement médical

5 Sites associés et traitement du cancer : les perspectives zLe nouveau cadre juridique offert par la Loi HPTS : les communautés hospitalières de territoire zLa labellisation d équipes médicales inter hospitalières zLe respect de critères qualitatifs par établissement

6 Conclusions zLes critères requis pour obtenir une autorisation d activité de traitement du cancer, confortent la nécessité de développer une « stratégie de groupe » et incitent à repenser le cadre des coopérations : ïd un point de vue juridique ïd un point de vue médico-économique ïd un point de vue stratégique (qualité de la prise en charge et rapprochement des plateaux techniques dans certaines spécialités)