État des lieux départemental de la consommation des neuroleptiques

Présentation au sujet: "État des lieux départemental de la consommation des neuroleptiques"— Transcription de la présentation:

1 État des lieux départemental de la consommation des neuroleptiques
Aquilino FRANCISCO, Directeur de la maîtrise médicalisée des dépenses de santé, CPAM Yvelines

2 Alzheimer : au niveau national
42 % des résidents d’EHPAD * 6 fois plus exposés aux neuroleptiques que la population du même âge. Avec une surconsommation des neuroleptiques : 3% des personnes âgées, 18% des malades d’Alzheimer, 27% des résidents en EHPAD. Les troubles du comportement perturbateurs, cris, agitation, agressivité, déambulation, sont très fréquents au cours de l’évolution de la maladie d’Alzheimer et touchent 80% des patients à un moment donné de l’évolution de la maladie. Ils sont à l’origine d’une part importante des prescriptions de neuroleptiques. * Source : Powerpoint « Priorités GDR ARS 2012 : Réunions locales sur les bonnes pratiques avec les EHPAD »

3 Yvelines Consommation de neuroleptiques en EHPAD
Top 10 des molécules, en montant - année 2011* Top 10 des molécules, en volume - année 2011* 1) L’enjeu n’est pas financier mais de santé publique. En effet : les Neuroleptiques ne représentent que € 2) Comparaison des molécules : * Molécule la + consommée avec comprimés: RISPERIDONE / Risperdal ® Elle est également en tête des dépenses de neuroleptiques : € * L’OLANZAPINE / Zyprexa ® est une molécule relativement plus chère : 2e molécule en montant ( €) alors que 3e molécule consommée en nombre de comprimés (11 564) * La TIAPRIDE (classe des benzamides) est 2e en termes de volumes consommés (14 880) mais le montant annuel remboursé pour cette molécule est faible : 7466€ (5e du top 10) * Concernant la classe des benzamides : l’ AMISULPRIDE est plus chère que la TIAPRIDE : montant remboursé un peu supérieur mais cette molécule est nettement moins consommée (3150 comprimés consommés pour 8194 €) Montant total : € Total : comprimés consommés * Pharmacie remboursée en 2011 par la CPAM des Yvelines à des patients hébergés en 2011 en EHPAD ayant un forfait partiel sans PUI (Source : ERASME - données de la CPAM 781)

4 Yvelines Consommation moyenne de neuroleptiques en EHPAD Année 2011 *
Taux de résidents ayant consommé au moins un neuroleptique dans l’année : 17% Nombre de comprimés par consommant : 307 * Pharmacie remboursée en 2011 par la CPAM des Yvelines à des patients hébergés en 2011 en EHPAD ayant un forfait partiel sans PUI (Source : ERASME - données de la CPAM 78)

5 Yvelines Estimation de la consommation de neuroleptiques par les patients Alzheimer Année 2011 *
31% de résidents atteints de la maladie d’Alzheimer ont consommé au moins un neuroleptique dans l’année. (Nombre de résidents atteints de la maladie d’Alzheimer évalué à partir de leur consommation d’un traitement anti-Alzheimer : anticholinestérasiques ou MEMANTINE/ Exiba ®). Anticholinestérasiques pour les formes légères à modérément sévères de la maladie MEMANTINE/ Exiba ® pour les formes sévères de la maladie. * Pharmacie remboursée en 2011 par la CPAM des Yvelines à des patients hébergés en 2011 en EHPAD ayant un forfait partiel sans PUI (Source : ERASME - données de la CPAM 78)