LOCALISATION PLACENTA 3° TRIMESTRE

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1 LOCALISATION PLACENTA 3° TRIMESTRE
REPERAGE PLACENTA LATERAL COTE G OU D PLACENTA FUNDIQUE ANT OU POST

2 EXAMEN DU PLACENTA ÉVALUATION DE LA MATURATION PLACENTAIRE ET DU STADE DE GRANUM Est utilisée par certaines équipes évaluation par rapport au terme avec maturité anticipée

3 MATURITE PLACENTAIRE Echogénicité va augmenter avec âge de la grossesse  Zone anéchogénes , sillons présents on parle de maturité placentaire et du stade de GRANUM :

4 STADE DE GRANNUM GRADE 0  Echogénicité homogène 14 à 24 sem
GRADE I  apparition de calcifications à 28 sem GRADE II  calcifications inter-cotylédonnaires 28 à 36 sem GRADE III  Placenta sénescent avec centres des cotylédons hypoéchogènes + lacs vasculaires anéchogènes + sillons > 36 sem

5 STADE DE GRANNUM

6 MATURATION PLACENTA

7 BIOMETRIE PLACENTAIRE
Peu utilisé ,mesure de l’épaisseur dans certaines pathologies comme RCIU Placenta < 20mm Epaississement en cas Diabète ou Hydramnios .

8 PLACENTA IMAGE ANORMALE
2. ECHOGRAPHIE PLACENTA IMAGE ANORMALE

9 LOCALISATION PLACENTAIRE
Placenta BAS INSERE repérée : Echo Trimestre 2 a toute chance d’ascensionner au 3 ° trimestre La localisation est définitive après la période d’ascension placentaire : 30 sem

10 LOCALISATION PLACENTAIRE
Permet meilleur compréhension si métrorragies diagnostic de placenta praevia Toutes les localisation basses ne donneront pas forcément un risque hémorragique en raison du phènomène de migration placentaire par formation du segment inférieur : 30 sem

11 REPERAGE ECHOGRAPHIQUE
par voie abdominale : Vessie pleine coupe sagittale en mettant en évidence la topographie de la marge placentaire par rapport au col par voie vaginale : examen de choix pour un meilleur repérage : O. I bien visible , mur de la vessie pour typage

12 TYPAGE SELON BESSIS Placenta bas-inséré : définition de BESSIS / orifice interne du col / mur de la vessie TYPE 1 – 2 – cf : schéma Placenta antérieur ou postérieur différents

13 PLACENTA B.I

14

15 LOCALISATION PLACENTAIRE
En l'absence de tout symptôme essentiellement représenté par des métrorragies, l'évolution se fait dans 95% des cas favorablement Dans 5 % des cas, l'évolution est cependant défavorable avec persistance d'une insertion basse ou recouvrante au-delà de 30 semaines d'aménorrhée,.

16 P.PRAEVIA POST TYPE 2

17 PLACENTA PRAEVIA

18 PLACENTA PRAEVIA

19 ANOMALIES DE STRUCTURES PLACENTAIRE
Maturation prématuré RCIU Toxémie GRADE III  Placenta sénescent avant 36 sem

20 ANOMALIES DE STRUCTURES PLACENTAIRE
Hématome décidual basal  zone anéchogène signal doppler négatif