Thèse pour le doctorat en médecine Présentée par Melle Nadia Kazi Aoul

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1 Thèse pour le doctorat en médecine Présentée par Melle Nadia Kazi Aoul
Les facteurs de risque d’obésité chez l’enfant Thèse pour le doctorat en médecine Présentée par Melle Nadia Kazi Aoul Président : Pr Rissane Ourabah Directeur : Dr Patrice Marie

2 Obésité = problème de santé publique
La prévalence et l’incidence de l’obésité augmentent dans tous les pays du monde En France, taux d’enfants en surpoids : 1980 : 5% 1996 : 10% 2000 : 16% Risque de persistance de l’obésité à l’âge adulte : Apparition avant la puberté : 20 à 50% Apparition après la puberté : 50 voire 70%

3 Évaluation du statut pondéral : IMC = Poids (kg) / Taille2 (m2)

4 Facteurs de risque Diminution de l'activité physique
Augmentation des comportements sédentaires Apports nutritionnels déséquilibrés et excessifs par rapport à la dépense d'énergie 

5 Objectifs Vérifier l’existence des facteurs de risque d’obésité de l’enfant Souligner l’ampleur du phénomène

6 Matériels et méthodes Recueil de données entre juin et octobre 2004
dans 3 cabinets de MG du 92 Étude prospective Tous les enfants de 5 à 15 ans venant en consultation ont été inclus, pesés et mesurés Questionnaire anonyme Quels sont les facteurs de risque d’obésité ?

7

8 Résultats 143 enfants ont été inclus 74 filles █ 69 garçons █

9 Statut pondéral Au total : 82% : normal 14,5% : surpoids
3,5% : obésité

10 Statut pondéral en fonction du sexe
62 56 Chez les garçons : 17,5% : surpoids 1,5% : obésité Chez les filles : 12% : surpoids 5,5% : obésité 12 9 4

11 Le statut pondéral des enfants selon le statut social des parents

12 Le statut pondéral des enfants
selon le temps passé à des activités physiques

13 selon le temps passé à des activités physiques
Le statut pondéral des différentes classes d’âges selon le temps passé à des activités physiques

14 Le statut pondéral des enfants
selon le nombre d’heures passées devant un écran

15 selon le nombre d’heures passées devant un écran
Le statut pondéral des différentes classes d’âges selon le nombre d’heures passées devant un écran

16 Le statut pondéral des enfants en fonction de la fréquentation mensuelle au fast-food

17 Le statut pondéral des enfants
en fonction la prise ou non d’un petit déjeuner

18 Discussion Simple photographie de la population étudiée
Étude basée sur des déclarations d’enfants L’enquête alimentaire n’a pas permis de dégager de résultats pertinents Ampleur du phénomène

19 18 % en surpoids 3,5 % d’obèses L’obésité infantile apparaît comme étant un problème majeur de santé publique

20 Surpoids filles = surpoids garçons Obésité filles > obésité garçons
Moins de surpoids Moins d’heures de loisirs statiques - de 10 ans

21 - + Paradoxalement, Les garçons obèses ont :
moins de loisirs statiques plus d’activités physiques Peut-être parce que ces enfants ont compris que l’activité physique est un moyen de remédier à l’obésité +

22 Les enfants d’ouvriers sont plus touchés par l’obésité…
que les enfants de cadres supérieurs

23

24 80% 86%

25 Étude Schundt : La consommation régulière d’un petit déjeuner contribue à étaler la prise alimentaire journalière et à diminuer la consommation impulsive et incontrôlable d’aliments de haute valeur énergétique L’obésité est associée à des apports énergétiques plus faibles au petit déjeuner

26 Conclusion = Activité physique et éducation nutritionnelle
essentielles Accès à des produits de qualité peu coûteux doit être facilité Le suivi régulier par le médecin généraliste de la courbe de corpulence des enfants est indispensable Médecin généraliste = pivot du dépistage et la prévention

27 Conclusion Nécessité de l’aménagement des consultations du généraliste ? Pour cela, plusieurs pistes : création d’une lettre clé « consultation de prévention » délégation d’une partie de la prise en charge à des diététiciens ou des nutritionnistes remboursement des consultations de diététique

28 Attention, soyons vigilant, préférons ce travail … à celui-ci

29 Thèse pour le doctorat en médecine Présentée par Melle Nadia Kazi Aoul
Les facteurs de risque d’obésité chez l’enfant Thèse pour le doctorat en médecine Présentée par Melle Nadia Kazi Aoul Président : Pr Rissane Ourabah Directeur : Dr Patrice Marie